眼袋、泪沟、鼻唇沟不管哪一个凹凸单拎出来都是眼周的重大灾难和毁灭颜值的杀手,为更好的有针对性的做好眼部整形,认真的分清楚它们的结构还是很必要的。
区分眼袋、卧蚕、泪沟、鼻唇沟的方法:
眼袋:眼球是没有骨骼支撑的,主要是依靠肌肉、结缔组织以及脂肪去承托。而膨出的眼袋正是因为皮肤松弛、萎缩,导致眼部肌肉无法承托脂肪,最终下垂形成了眼袋。想要对付松弛型眼袋,就需要增加眼部肌肉的紧致程度。
卧蚕:卧蚕是由眼轮匝肌构成的,是紧挨下睑线的一种眼部皮肤状态,属正常现象。
看形状:眼袋多半是三角形的,而卧蚕多半是圆润的月牙型。
看紧致:卧蚕是肌肉组成的,肌肉比较紧实有力。
卧蚕虽然鼓起来,但整体边缘过渡平滑,周围的皮肤看起来也很很紧致。
泪沟:通常泪沟的位置较眼袋低,泪沟的褶皱配上眼袋,在视觉上会让整个脸部呈现向下的走势,看起来让人感觉很疲惫。
鼻泪沟:从内眼角起始在下眼睑靠鼻侧的地方,由于眶隔膜下缘的软组织萎缩、下垂而生成的凹陷叫“鼻泪沟”。
手术要点:
(1)泪沟肌肉(韧带)和眶颧韧带的松解,是常被忽略的一个非常关键的步骤。“眶隔脂肪前置”是术中常用的一个重要手段。因为泪沟、鼻颊沟和睑颊沟的治疗可以通过“眶隔脂肪前置”来实现。但是,如果没有松解泪沟的肌肉(韧带)和眶颧韧带,眶隔脂肪就没有办法重新分布和前置。所以,只有深刻理解这个部位的解剖结构,才能实现真正意义上的“眶隔脂肪前置”。
(2)眼轮匝肌的垂直上提。除了“眶隔脂肪前置”,眼轮匝肌的垂直上提也可以纠正泪沟、鼻颊沟和睑颊沟。须注意的是垂直上提的眼轮匝肌,松解泪沟肌肉(韧带)、眶颧韧带和眼轮匝肌韧带,以及“眶隔脂肪前置”在操作中应该一气呵成。韧带们的松解不仅消除了眶脂肪前置的障碍,眼轮匝肌垂直上提的障碍,而且更加促使下眼睑区和面中部(颧部)有一个更加良好的过度,这也是体现面部年轻化的一个标志。另外,毋庸置疑还会产生另一个效果,即面中部的提升,鼻唇沟深度的改善等。
(3)泪沟部位眶隔脂肪的固定。认真松解眼轮匝肌内侧,也就是泪沟畸形的部位,一直到泪沟畸形的肌肉三角处并形成供脂肪转移的袋状空间。然后将鼻侧眶隔脂肪甚至是中间脂肪团转移至肌肉三角部位。
(4)外眦部的固定以及眼轮匝肌的多点定位悬吊固定。这样可以减少下睑前层瘢痕增生而导致的下睑退缩,可以加强泪沟畸形改善和中面部提升的效果。
眼袋入路中面部提升术可从根本上解决眼袋与中面部年轻化的问题,不仅祛除眼袋,同时也将松弛的皮肤、眼轮匝肌、脂肪、鼻唇沟、苹果肌下垂等问题一并处理,使中面部年轻化的手术方式更加简单。
眼袋入路中面部提升术的优点是术后痕迹不明显,虽然需要在皮肤上做切口,但这个皮肤切口紧邻睫毛根部,愈合后不显刀口疤痕。其次通过这个切口可以解决存在于下眼睑的很多问题,可提升紧致眼周围肌肤且可祛除眼袋处的细纹,平整下睑沟和修复眼窝凹陷,改善鼻唇沟现象,提升苹果肌,部分改善面中部下垂,手术效果可谓一举两得。
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