脂肪瘤(lipoma)是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。多见于40~50岁的成年人。瘤体质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动；瘤体大小不等，小的如枣大，用手摸方能触知，大的可隆起皮面，但表面皮肤正常。
肿瘤单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见。多无自觉症状。血管脂肪瘤为一特殊类型的脂肪瘤，以年轻人较为多见，好发于下肢可自觉疼痛，触之亦有压痛。
脂肪瘤--错钩瘤
1、通常最常见的脂肪瘤是普通的皮下脂肪瘤，由成熟的脂肪及少量间质组织组成，可以单发也可以多发，表现为皮下或深部的质软肿块。
2、其他类型的特殊脂肪瘤。如血管脂肪瘤、肌肉脂肪瘤等，在临床或病理上与普通的皮下脂肪瘤有所不同。
3、异位脂肪瘤。此类可能是错构组织，在发生部位上与皮下脂肪瘤有所不同，如肌肉间脂肪瘤、血管肌肉脂肪瘤、神经纤维脂肪瘤等。
4、良性棕色脂肪瘤
病因
从发病机理上并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下是不会发病。
但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降，时机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。
一、过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋*等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。
治疗原则是:解热除湿，健脾和胃，软坚散结。
二、工作压力过大，心情烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。
治疗原则:疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。
三、经常熬夜想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织即“脂肪瘤”。
治疗原则:益气健脾调理阴阳平衡，软坚散结。
临床诊断
据了解体表肿物多数不会无限制地长，但有些体表肿物可能会出现变化，如何判断其吉凶祸福，看肿物的生长速度:肿瘤细胞有生长的趋势，良性的肿瘤细胞长得慢，肿物一旦出现生长速度加快，短期内，比如一两个月、两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值，主要是相对以前的比较。
脂肪瘤--CT片
摸肿物的形状:肿块形状规则，边缘清楚，大多属良性;相反形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的，多为恶性。如乳房上的肿块，是脂肪瘤还是癌，脂肪瘤摸上去光滑、完整，推得动，跟皮肤不粘连，癌肿表面不光，形似毛刺状，肿块跟皮肤是粘住的。
看肿物的硬度:肿物越硬，恶性的可能性相对较大。
看肿物的活动度:良性肿物活动度较大即与周围组织分离，比如脂肪瘤，很软，用手推得动;而恶性肿块活动度小，甚至不活动，与皮肤及基底部粘连。
看肿物表面有没有溃烂:体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，应怀疑恶性肿瘤。
脂肪瘤是脂肪代谢性疾病，所以身体富含脂肪的部位均为脂肪瘤好发部位。其中，以肩、背、上臂、臀部和膝关节处多见。瘤体往往大小不等，小的似*豆，大的可重20kg以上。
该肿块发展缓慢，呈扁圆形，质软富有弹性，边界清楚，触之有分叶感，患处皮肤颜色正常。如手紧按其瘤体基底部，由于纤维束牵拉，可见皮肤表面起皱而凹陷，呈“橘皮状”。
还有一种脂肪瘤为多发性，以对称性分布全身各处，但以背部及四肢多见，小的象*豆偶可大如指尖，边缘清楚，可以推动，与皮肤有轻度粘连压之疼痛。
脂肪瘤容易和什么病相混淆脂肪瘤很常见，一般不需要治疗。然而如果把其它恶性瘤误诊为脂肪瘤，就会延误病情，铸成大错。所以在这里有必要将该病与其它相似肿瘤相鉴别:
脂瘤(皮脂腺囊肿)该瘤体体积较小，多数形如豆粒，形圆质软，外有包囊，破口后则流出污秽豆渣样物质，且有臭气。
另外，发病前病变部位不存在长期结块现象。多发性神经纤维瘤肿物空阔，指压更为明显，并伴有特殊的雀斑样痣和智力低下等有关症状。
1、诊断该病主要依据症状及体查。尤其是肿块体表特征。
2、为了与其他疾病鉴别，检查专案可包括检查框限“B”。
a.好发于颈背、肩胛及前臂等处，也可发生于身体其他部位。
b.多见于成年人。
c.多数为多发性，少数为单发性。
d.肿块大小不一，呈扁圆形或圆形，边界清楚，皮色不变，质地柔软，少数坚硬触之不痛，而有假性波动感,典型的用手紧捏肿物，表面可出现分叶状，肿块生长比较缓慢。
粉瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤，是体表常见良性瘤。粉瘤，又称皮脂腺囊肿。位于真皮内，有完整包膜，内贮留豆腐渣样分泌物，伴臭味。*豆大、枣大或更大。面部耳后、背、臀部为好发部位。夏季易感染化脓。脂肪瘤位于皮下脂肪组织内，由成熟的脂肪细胞堆积而成。多在躯干、上肢发病。单个多，大小不等，个别的有拳头大。扁圆形或圆形，呈分叶状，有完整的薄包膜。质地柔软，切面淡*色。
神经纤维瘤系显性遗传性疾病，有家族史。源于身体各处的神经干或神经末梢，位于皮下，多发是特点。瘤体小，可推动，质地坚韧，界线清楚，没有包膜。切面灰白色、半透明状。
脂肪瘤要尽早发现尽早治疗，一般有两种方法来治疗，手术治疗和药物治疗，当然两种治疗方法都有自己的利弊
如何治疗:治疗原则
1.较小(直径1cm内)，多发脂肪瘤一般不需处理。
2.较大者宜行手术切除。用药原则一般不需用药。
疗效评价治愈:肿瘤切除完整，无复发。专家提示皮下脂肪瘤为良性肿瘤，生长缓慢，无其他症状。多发性或单发较小瘤体，一般不需处理，较大者宜行手术切除。对于临床不能肯定是脂肪瘤，需与其他疾病鉴别时无论肿块大小，都应积极切除，并作活检送病理检查。
手术治疗的优势：手术治疗脂肪瘤比较快，一刀切之就完了，而且周期比较短。
手术治疗的劣势：复发性强，如果切除的不彻底的话，不仅使原来的这个脂肪瘤复发还会并发其它部位产生脂肪瘤，从而引起了多发性脂肪瘤，即全身上下都是，并且对于多发性脂肪瘤来说是没有办法采用手术治疗的，因为不可能把全身都切上伤口。
脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别
脂肪瘤为良性肿瘤最常见的部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织，有包膜、质软、色淡*，似正常的脂肪组织，肿瘤可由数厘米至数十厘米不等，可单发，亦可多发，瘤组织结构与正常脂肪组织相同。
脂肪肉瘤为恶性，肉瘤中常见，多发生在大腿及腹膜后的深部软组织，肿瘤呈结节状或分叶状，表面可有假包膜，色淡*，似脂肪组织，或呈粘液样外观，或为鱼肉样瘤细胞形态多样，可见星形、梭形、小圆形或多形性的脂肪母细胞，胞浆内有大小和多少不等的脂肪空泡及分化成熟的脂肪细胞。
皮下脂肪瘤的饮食治疗:
第一，从膳食营养平衡开始:
1、多食含纤维的食物，因为纤维具有多种重要生理功能。如:通便、降低血液中胆固醇、降血糖、改善肠道细菌丛和预防癌症。
2、综合膳食:
1)控制膳食中脂肪的摄入量，有专家提出脂肪所提供的能量每日不应超过7-10%。
2)增加蔬菜、水果和谷类食物在膳食中的比例，膳食纤维摄入量大于30g/天。
3)减少蛋、肉、乳等动物性食物的摄入比例。
4)控制膳食中盐腌、烟熏和碳烤的食物，不吃霉变和变质的食物，以减少食物中致突变/致癌物的摄入。
5)饮酒适量。我们提倡的素食并不是提倡粮食加腌菜的单一膳食，我们提倡以谷类(包括豆类新鲜蔬菜为主，适当搭配动物性食物(禽、肉、水产、乳、蛋)的平衡膳食。
在食物品种方面，无论是植物性的还是动物性的都要求多样化和新鲜，这一膳食准则不但有利于脂肪瘤预防，而且也符合预防其他慢性疾病和促进健康的要求。
第二:尽可能避免接触其他致癌物以达到预防的目的，从而提高人们的生存质量，禁食驴肉狗肉。
身体皮肤下面有小硬疙瘩、脂肪瘤，建议用善尔营养品：早饭后或随饭一包鱼油粉+一包甾醇磷脂+一包辅酶Q10粉+一包硒粉+一包减脂益生菌放一起温水冲服，一天1-2次，一次一包。
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