冻疮是寒冷季节常发生的疾病,尤其是在寒冷地区室外工作者容易发病。
严寒受冻,以及身体虚弱,营养不良等,受冻部位血管痉挛,血液循环障碍,组织缺血缺氧,甚至发生皮肤坏死。受寒冻后,气血瘀滞,营卫失调所致。《疡科心得集》指出:“冻疮,乃天时严寒,气血冰凝而成。”
多发生于手指、手背、足趾、足跟、鼻尖和耳廓等暴露部位。受冻部位发凉、麻木,皮肤苍白,逐渐发红、肿胀,形成紫红色斑块,发痒,灼痛,严重时出现水疱或发生皮肤坏死,形成溃疡。
应改善血液循环,流通血脉,促进溃疡愈合。
红斑期:
初起,紫红色斑块未破溃者,宜温通活血、调和营卫,应用当归四逆汤加减、*芪桂枝五物汤加减;患肢冰冷,阴寒证较重者,应用阳和汤加味。
同时,应用回阳止痛洗药、温脉通洗药或用透骨草、冬瓜皮各50g,煎汤乘热熏洗患处。熏洗后,用蜂蜜、熟猪油各15g,樟脑1.5g,调成软膏,涂搽患处。
溃破期:
红斑已溃破者,宜活血消肿、润肤敛口,仍应用当归四逆汤加减,或内服八珍汤加减。同时,应用润肤洗药或用生地榆30g,紫花地丁、川芎各15g,芫花、甘草各10g,煎汤乘热熏洗患处,洗后用生肌玉红膏油纱布换药。
治疗冻疮,应用熏洗疗法,由于药物直接作用于患处,有显著的活血通脉、消肿止痛、生肌收口等作用,是一种独特疗法,可以取得良好效果。
附方:
1.回阳止痛洗药(山医院)
处方:透骨草30g,当归、赤芍、川椒、苏木各15g,生南星、生半夏、生草乌、川牛膝、白芷、海桐皮各10g。
用法:将上药共为粗末,用纱布包扎好,加水煎煮后,过滤去渣,乘热熏洗或溻渍患处,每日1~2次,每次1小时。如有疮口,熏洗后,再常规换药。
功用:回阳止痛,活血通络。
2.温脉通洗药(笔者经验方)
处方:当归、川芎、赤芍、艾叶、羌活各20g,川椒、白芷、生附子、生南星、干姜、红花、甘草各10g。
用法:加水煎汤,乘热熏洗患处,每日2次。
功用:温经散寒,活血通脉。
3.玉红膏油纱布(山医院)
处方:当归60g,白芷15g,紫草6g,甘草36g,血竭、轻粉各12g,白蜡60g,香油g。
制法:将前四味药放入香油内浸泡5天,再将药煎枯为度,过滤去渣,继加热熬油,再把血竭、白蜡放入油内熔化,后再加入轻粉,搅匀成膏(即《外科正宗》的生肌玉红膏)。如加纱布条经高压蒸气灭菌后,即制成玉红膏油纱布,备用。
用法:外敷疮口,每日或隔日换药1次。
功用:解*去腐,生肌敛口。
I声明信息:本文选自:《国医大师尚德俊》。本