摘要
目的：了解早产儿发生呼吸窘迫综合征(RDS)和湿肺[又称暂时性呼吸困难(TTN)]的危险因素、临床表现、治疗和并发症。
方法：采用回顾性病例对照研究方法，分析99例在年就医院儿科新生儿重症监护病房的RDS或TTN早产儿病例资料，其中RDS30例，TTN69例。99例中男54例，女45例。观察RDS组和TTN组围生期危险因素、呼吸支持、并发症等。组间比较采用x2检验或Fishers精确概率法或独立样本t检验。
结果：99例早产儿出生胎龄(31.9±2.2)周；出生体重(±)g。RDS组和TTN组胎龄和出生体重差异均有统计学意义[(29.5±2.5)比(32.0±3.2)周，(±)比(±)g，t=6.、5.，P=0.、0.]。生后0-2h内，RDS组和TTN组pH分别是7.25±0.09和7.30±0.01(t=-2.,P=0.)，氧分压(PaO2)分别为(55±20)和(41±2)mmHg(lmmHg=0_kPa，t=2.，P=0.)，氧合指数分别为(±58)和(±9)mmHg(t=3.，P=0.)。RDS组和TTN组分别有30例和12例应用肺表面活性物质（P0.01）。RDS组25例应用有创机械通气，5例应用无创机械通气，TTN组44例应用无创机械通气，25例应用鼻导管吸氧。RDS组和TTN组发生呼吸机相关肺炎的例数分别是14例(46.7%)和4例(5.8%)(P=0.)，发生动脉导管未闭的例数分别为19例(63.3%)和9例(13.0%)（P=0.），发生3度或4度脑室内出血的例数分别为9例(30.0%)和2例(2.9%)(P=0.)，发生支气管肺发育不良的例数分别为12例(40.0%)和5例(7.2%)(P=0.)。
结论：RDS和TTN是早产儿生后早期呼吸困难的主要病因。早产儿RDS的特点是多见于胎龄30周的超低出生体重儿或极低出生体重儿，早期酸中*程度重，有创机械通气应用比例高，并发症多。早产儿TTN的特点是多见于胎龄30-34周的低出生体重儿，早期低氧血症程度重，无创机械通气比例高。
关键词呼吸窘迫综合征，新生儿；回顾性研究；并发症
正文
早产儿呼吸窘迫综合征(respiratorydistresssyndrome．RDS)和湿肺(又称暂时性呼吸困难，transienttachypneaofnewborn，TTN)均可引起严重呼吸困难，表现为生后早期出现呻吟、吐沫、口周青紫，临床有时难以区分。治疗上，RDS主要应用肺表面活性物质（pulmonarysurfactant，PS）替代治疗和机械通气，TTN症状较轻的可自行缓解，严重者也需应用辅助通气治疗。以往主要