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TUhjnbcbe - 2021/9/15 1:20:00
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6月12日,伴随着一声微弱的啼哭,早产32+3周的早产宝宝提早与妈妈见面了。宝宝出生后体重仅有1.58kg,由于宝宝胎龄小,发育不成熟,出生几分钟就出现了呼吸困难,面色及口唇发青紫色,呼吸呻吟,立即由产科医护人员紧急转入院内NICU(新生儿重症监护室)。

在NICU,宝宝经无创呼吸机辅助呼吸后,皮肤颜色渐渐转红润,经皮测血氧饱和度至正常。胸片显示宝宝双肺透亮度减低,有支气管充气的症状,初步诊断为由于胎龄太小,各脏器发育不成熟,尤其是肺表面活性物质(PS)分泌不足导致宝宝出现了“新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)”。

时间紧迫,NICU副主任邓有敬和李程程医师在评估宝宝情况后,决定立即给予气管内滴入肺表面活性物质,采用LISA技术,使用喉镜将Lisa管插入声门下,通过这根细细的管把肺表面活性物质缓缓注入肺内,同时保持无创呼吸机辅助呼吸,3分钟后药物注射完毕。期间宝宝没有发生药物返流,烦躁不安,心率及氧饱和度下降等不良反应,用药后宝宝呼吸困难明显缓解,听诊双肺呼吸音好转,生命体征平稳。

医院新生儿重症监护室成功开展的第5例LISA技术,有效降低了患有新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的肺损伤,减少远期并发症产生。此项技术的开展,为成功救治小胎龄、低出生体重儿的早产儿、超早产儿又增添了一道“法宝”!

什么是LISA技术?

LISA(LessInvasiveSurfactantAdministration)技术,即微创注入肺表面活性物质治疗技术。在保证患病早产儿持续无创通气的基础上,用细软的硅胶管替代气管导管,将管前端插入气管内再给予药物。相比经气管插管给药技术,LISA技术能显著降低对患儿的创伤,获得更好的治疗效果。

传统的新生儿呼吸窘迫综合征治疗方法是气管插管后经气管将肺表面活性物质注入肺内,同时用药时需给予复苏囊正压通气,用药过程中容易发生药物返流,心率下降,肺泡过度膨胀导致气胸,对肺部造成损害,大大增加支气管肺发育不良的风险。LISA技术的出现解决了这个难题,最大限度保护早产儿的肺。

新生儿科邓有敬李菲菲

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