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TUhjnbcbe - 2021/9/12 0:49:00
婴儿承载着家庭的希望,但往往又脆弱不堪。许多婴儿在刚出生时就不幸遭遇病魔,而白衣天使们就是这些稚嫩生命的“守护神”。《中国妇幼健康事业发展报告()》显示,我国婴儿死亡率从年的6.8‰降至6.1‰,显示我国在提高新生儿健康水平方面取得一定成绩。为探讨我国新生儿临床诊疗现状,分享临床经验,本报专访重庆医院新生儿诊疗中心主任史源教授。

史源教授

1、您观察到我国新生儿健康情况从宏观方面呈现怎样的变化趋势?这种变化趋势意味着什么?

史源教授:经过多年的发展,我国婴儿死亡率和新生儿死亡率现已非常接近发达国家水平。新生儿医学事业的发展得益于*和*府的大力支持,更离不开全体专科医护人员的共同努力。

2、作为中华医学会儿科学分会新生儿学组副组长、中华医学会儿科学分会灾害学组名誉组长、中国人民解放*儿科学专委会主任委员,您重点推进了哪些学科建设与发展的工作?

史源教授:在中华医学会儿科学分会的领导下,学组多年来致力于从多方面推动新生儿学科发展。譬如,推进新生儿学科分级,加快全面布局新生儿病房,并配备相关医疗设备;推广新生儿专科医护人员规范化培训,提高新生儿专科临床诊疗规范化水平;联合攻关国际前沿的新生儿诊疗技术等,有力推动了我国新生儿救治水平迈上新台阶。

3、请您分享下对低体重儿或极低体重新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的诊治发展与临床经验。

史源教授:RDS是威胁早产儿生命健康的主要疾病之一,因此成为新生儿重症监护的关键与核心。RDS是由于早产儿肺部发育不成熟,肺表面活性物质(PS)缺乏所致,出生后不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合征。有研究显示,我国早产儿RDS的发生率约为10%,而且随着胎龄降低呈现增高趋势。

在新生儿呼吸支持治疗技术方面,随着机械通气、持续呼气末正压通气技术和肺表面活性物质治疗的开展与普及,新生儿特别是低体重儿早产儿RDS救治成功率得到显著提高,我国已十分接近发达国家的治疗水平,即使在新疆、西藏等偏远地区,我国新生儿专科医师也基本掌握了主要的治疗技术。

4、请您分享下令您印象深刻的低体重儿或极低体重RDS病例的救治故事。

史源教授:年,我们救治了重庆市最小体重危重症早产儿。这位早产儿出生时体重仅多克、胎龄24周。经过近4个月的治疗,孩子顺利康复出院,随访至今,身体很健康。

这样的治疗效果在过去看来几乎是不可思议的,但随着我国新生儿治疗水平的提高,早产儿救治的存活率已得到大幅提升。

5、年,您在《柳叶刀·儿童健康》发表《新型冠状病*感染流行期间新生儿重症监护的应急准备方案》述评文章。请问您认为新冠疫情给新生儿健康带来了哪些影响?需开展哪些工作来应对挑战?

史源教授:在疫情暴发初期,我们结合SARS、甲流感的临床治疗经验撰写了《新型冠状病*感染流行期间新生儿重症监护的应急准备方案》。年1月29日,该方案发表于《中国当代儿科杂志》。

方案提出了新生儿感染的诊断及出院标准,并提供指导性的治疗意见,还重点阐述了针对新冠肺炎感染,新生儿重症监护需做好的防控计划,譬如隔离措施、母乳喂养建立和医疗垃圾处理等,同时呼吁重视针对患儿家属及医疗团队的心理支持。

9天后,国际期刊《柳叶刀·儿童健康》发表了我对该方案的全英文述评文章,引起全球广泛

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