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重睑术术式
术式：切开法重睑术、韩式三点重睑术、埋线重睑术、
切开法重睑术
在上睑缘往上7-8mm的位置切开皮肤，用手术切除松弛的上睑皮肤与部分轮匝肌及过多的脂肪，将皮肤切口缝合到睑板上缘的上睑提肌腱膜上，使其形成类似皱襞的疤痕粘连。
睑缘切口重睑术：在上睑缘睫毛根部做切口，疤痕隐蔽，形成的上睑皮肤皱褶不会出现疤痕，对医生技术要求高。
适合人群：适合所有类型
优点：任何类型的单眼皮，上眼皮松弛和上眼皮臃肿可去掉部分皮肤，解决眼睛松垂的问题，术后重睑效果良好，持久可靠。
缺点：术后恢复时间长，疤痕明显
韩式三点重睑术
在上眼睑皮肤准备形成重睑走皱襞的部位内、中、外三个小切口切开皮肤，制作三个2-3毫米的不连续的微小伤口，通过去除部分眼轮匝肌，脂肪，由这三个不连续的小口使上眼睑皮肤与睑板黏连。
适合人群：上眼皮有脂肪没有明显松弛人群
优点：手术安全，切口小，线条自然美观，效果可永久维持，消肿快，恢复期短。
缺点：眼皮太过松弛不适合
埋线重睑术
不需要切开皮肤，用一根线沿着画好的双眼皮线，将皮肤的真皮和睑板或上睑提肌缝合一起，依靠高分子线形成黏连，成就双眼皮。
适合人群：眼睑皮肤薄而紧，眼睑无松弛下垂，也适用于单眼睑者、重睑时隐时现者。
优点：操作简便、创伤小、不留疤痕、消肿快。
缺点：对眼睛要求高，并有重睑消失的可能。
术后注意事项
1.术后24-48小时内冰敷，72小时后经医师允许后可热敷（淤血过多者用）
2.禁烟、酒、辛辣刺激、海鲜等食物1个月。
3.术后当天避免情绪激动，不能剧烈运动，头部不能太低，太高枕头睡觉，临睡前少喝水，减轻水肿，术后第二天开始要多做睁闭眼动作。
4.术后加强护理，不能接触水及不清洁物品，遵医嘱用抗生素3-5天，未经医师允许不可私自应用其他药物。
5.术后5-7天拆线，拆线后两天视伤口干燥、无渗出液方可接触水。
6.术后如有不适或疑问及时与院方联系，未经医生允许不可自行处理。
内、外眦成形术
什么是内眦赘皮？
内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶，内眼角泪阜的一部分或全部为其所遮盖。
内、外眦成形术
内、外眦成形术俗称开眼角，它是通过手术方式，分别对内，外侧眼角进行校正放大，以除去内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。
开眼角手术适应症
1.有内眦赘皮者
2.先天性小眼患者
3.眼角距离比较宽的人
4.眼睛过小希望通过手术进行校正的人
手术禁忌症
1.患有先天性弱势，慢性结膜炎，红眼病，青光眼者，外眼及眼周有急慢性感染者或溃疡者眼科的单睑求美者。
2.年龄过大者，皮肤松弛，眼窝凹陷，睑板微缩变软，有严重心、肝、肾、孕妇及严重血液疾病患者不适合手术。
3.患有面神经瘫痪且不能闭眼，上眼下垂，睑内外翻者。
4.各种原因的眼球过突或眼睑退缩者，眼部畸形的。
5.疤痕体质过敏者。
6.通过简单测试发现精神不正常，或者有心理障碍者。
7.对手术有疑问或疑虑，亲人，朋友不同意手术，与手术医生无法达成一致者。
8.有出血性倾向和高血压，糖尿病尚未控制者，月经者。
上睑下垂矫正
上睑下垂是指肌肉出现肌无力，神经的缺损，肌肉的缺损。在平视前方时，上睑覆盖部分瞳孔。双侧下垂者，因需仰头视物，增大视野需过度收缩额肌导致额部皱纹加深，表现为抬头纹深重，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。
程度:根据瞳孔被遮盖的范围来确定
轻度：被遮盖小于1/3
中度：在1/3到1/2位中度
重度：大于1/2为重度
上睑下垂的形成原因
上睑下垂的原因可分为，先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。
先天性上睑下垂：绝大多数是提上睑肌神经缺损而引起的。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
后天性上睑下垂分为
1.麻痹神经下垂：动眼神经麻痹引起的，多为单侧，常合并有动眼神经支配其他眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹。
2.交感神经受损引起的下垂：为上睑肌功能障碍或因颈部交感神经受损所致，同时出现同侧瞳孔缩小，眼球凹陷，颜面潮红及无汗等。
3.外伤性上睑下垂：外伤损伤了动眼神经，外伤导致的上睑下垂，请在3个月之后做上睑下垂术。
4.机械性上睑下垂：是眼睑本身的疾病，如重症沙眼，睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂
5.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象，这种眼睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或者肌内注射新斯的明，15-30分钟症状暂时缓解。其原因有外伤性，神经源性，肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
上睑下垂手术方法
上睑提肌缩短术（轻、中）
通过缩短上睑提肌来提眼皮，使眼睛睁大，由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，比较符合眼睛生理需求，因此术后效果非常理想，患者术后满意度高。
额肌瓣筋膜悬吊法（中、重）
需先取自体大腿的一小块阔肌膜，通过手术与额肌和上睑相连，由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，因此术后效果非常自然，术后睑裂高度和眼睑形态非常稳定。
额肌瓣直接悬吊法（重）
适用于额肌功能良好的患者，对于严重的上睑下垂，患者效果更佳，因为额瓣肌法只需沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，能使眼睑睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一举两得。
上睑松弛：皮肤层次、衰老、松弛引起的皮肤下压
随着年龄的增长，人的皮肤逐渐老化，弹性减弱，上下眼睑皮肤也随之松弛，轻者上睑下垂使眼裂变小，变形，重者可由上睑皮肤高度下垂将眼角遮盖，严重影响视力，还有患者在视物或者与人交谈的时需扬起下颌，看书读书时需要用手推着上睑，才能露出瞳孔，给生活带来诸多不便。常常体现在40多岁到70多岁的中，老年人。
手术方式：单纯重睑去眼皮、睑缘切口重睑术、提眉切眉手术。
睑缘切口重睑术
主要针对不希望改变太过于明显的中老年求美者，他们一般不会要求双眼皮效果，只是希望通过手术改善上睑松弛的现状，让生活出行自如而已，手术经上睑缘入路，切除多余的皮肤，术后眼睑睁合自如。特点：创伤小，恢复快，痊愈后简单自然，协调。
适应人群：符合眼睑松弛下垂症状的老年求美者。
提眉切眉手术
通过求美者的眉眼间距离，选择眉中，眉上缘，眉下缘切口，按设计线切开皮肤，皮下及框部眼轮匝肌，切除不良纹眉及松弛的皮肤。调整眉毛位置或眉形达到纠正轻度内双、三角眼、改善上睑皮肤松弛以及去除上睑皱纹、部分鱼尾纹。
适应人群：针对上睑松弛伴眉下垂的求美者。
眼睑下至术
通过切除下睑的睑板下缘后缝合，让下眼睑向下退缩，下睑的睫毛暴露更多，从而形成一个看起来更大更无辜的眼睛。
内切式：内切的好处是下睑的皮肤没有任何痕迹，但是这种方式改善的幅度要相对小一些，效果没有那么明显。
内切+外切式：改善幅度大，效果很明显，但是不能保证没有疤痕，手术效果还是很明显。
下眼睑下至术的风险
很容易出现下睑退缩的最明显症状——露白。就是角膜下缘的白色巩膜露出来，显得人很怪异。如果手术把握不当，还会造成眼睛闭合不良和下睑内翻的情况。
如果医生手术操作不熟悉，解剖知识不够，还可能伤及负责眼球运动的4块直肌和两块斜肌。
其他的风险包括瘢痕增生、感染、色素沉淀等，和开眼角的相似。
眼台再造术
眼袋和卧蚕的区别
1.卧蚕是在笑的时候才会特别的明显，就像眼睛在笑一样，而眼袋是不管你是什么表情都会有的带状突起物，脂肪凸出所致。
2.卧蚕跟眼袋的位置也截然不同，卧蚕紧邻我们睫毛下缘4-7毫米，肤色跟我们的肌肤一样，而眼袋离下眼睫毛比较远，肤色暗沉无光。
3.卧蚕是椭圆形的，而眼袋是呈三角形的。
卧蚕的形成
卧蚕的形成主要是下睑眼轮匝肌在起作用，就是眼轮匝肌肥大，我们在笑的时候，眼轮匝肌收缩，引起的下睑眼台，就是现在流行的卧蚕了。
眼台再造手术常用方法
1.自体脂肪填充
2.玻尿酸、胶原蛋白注射
3.人工真皮植入（由表层的硅胶和其下的胶原蛋白海绵构成）
眼袋矫正术
眼袋是指下睑组织臃肿、呈袋状垂挂。
眼袋会给人衰老憔悴的感觉，令人失去青春的光彩，眼袋也会阻碍眼部的血液循环，真皮层胶纤维性能降低，弹性也逐渐减弱，而造成皮肤松弛起皱，促进鱼尾纹的形成与加剧。
眼袋类型
1、单纯眼轮匝肌肥厚型
主要表现为眼轮匝肌肥厚在下睑形成臃肿，皮肤并不松弛，年轻人多见，也称为“肌性眼袋”
2、单纯皮肤松弛型
临床表现为无框隔松弛，只有下眼睑皮肤无弹性，松弛为主，同时伴有眼轮匝肌松弛。
3、下睑轻中度膨隆型
主要由于眼睑皮肤、眼轮匝肌、框格膜松弛无力或框内脂肪增多，使眶脂肪移位，脱垂，在眼下造成向外膨突或呈袋状。
4、下睑中重度膨隆型伴下睑皮肤松弛型（混合型）
上述两者都有，随着年龄的增长，混合型下睑眼袋增多。
5、皮肤松弛伴下睑缘与眶下缘之间的凹陷型
除了皮肤松弛外，出现框隔脂肪及睑板前脂肪的萎缩，常见于中老年人
眼袋术式
内切法
通过下睑结膜囊内小切口抽除眼袋脂肪，皮肤表面无任何切口痕迹。主要使用于眼下脂肪较明显，兖州眼纹较多，下眼睑皮肤无严重松弛的患者。
适应症：下睑轻中度膨隆型
恢复时间：无需拆线、无痕、微肿、可洁面、参加正常公众活动。
外切法
是临床最常用的眼袋矫正方法，手术时切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪，同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤皱纹。切口隐蔽，愈合后1-2个月就很难看出切口痕迹了。
对有泪沟的可进行脂肪平铺或填充，或者进行框隔释放术。
适应症：单纯皮肤松弛型、混合型、眼轮匝肌肥厚型、皮肤松弛伴下睑缘与眶下缘之间的凹陷型
恢复时间：5-7天拆线，拆线一天后可洁面，参加正常公众活动
恢复时间：无需拆线、无痕、微肿、可洁面、参加正常公众活动。
眶隔释放术
经下睑结膜囊内作小切口，将眼袋多余脂肪摘除，或者转移到泪沟的位置，达到去除眼袋和填充泪沟两个作用，适用于下睑脂肪膨隆伴有泪沟者，下眼睑皮肤无严重松弛的患者。
恢复时间：无需拆线、无痕、微肿、可洁面、参加正常公众活动。
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