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TUhjnbcbe - 2021/7/22 14:23:00
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不久前,一位女士愁容满面地医院,向医生“我的孩子小北四岁了,从小就感觉他的眼睛睁不大,看什么都得仰头看,现在刚上幼儿园,有同学笑话他,我想给他找医生看看,这是怎么回事啊?”医生检查后回答:孩子这是上睑下垂,需要做手术,不过别担心,做了手术就能睁大眼睛看世界了。

什么是上睑下垂呢?

上睑下垂是指上眼睑呈现部分或全部下垂的一种疾病。通常所说的“眼睛没神,睁不大”、“鸳鸯眼”、“大小眼”等等。患者常有挑眉、皱额、仰头视物等动作,易形成额纹、耸肩、歪头、仰脸等等特殊姿态,影响美观,先天性上睑下垂还可导致弱视。临床多需要手术治疗。

上睑下垂分为哪些类型呢?先天性

这里要提到一个名词“提肌”,“提肌"学名提上睑肌,作用是睁开眼睛,当提上睑肌先天发育不良时,出现自出生就睁眼无力,叫做先天性上睑下垂,此时黑眼球上方被眼睑遮盖大于2毫米,显得不精神,肌力不一样的还会表现为大小眼。先天性上睑下垂部分具有家族遗传性。

后天性

后天性的上睑下垂多由于神经或肌源性病变、外伤、眼病、肿瘤等因素导致。

什么时候做手术比较好?

很多家长会关心,孩子还小,什么时候做手术合适呢?对于手术时间的选择和疾病本身的程度还有一些社会心理因素有关。

上睑下垂按照疾病的程度可分为:轻度、中度和重度。

轻度和中度的上睑下垂可以等到孩子十多岁,能配合、能接受局部麻醉时再手术治疗,这样会有更好的外观效果。

严重的,如果遮挡瞳孔会影响视力,应当尽早手术治疗(两岁左右),否则会出现形觉剥夺性弱视,不但影响视力,而且孩子容易有自卑的心理,性格内向,少言寡语,不合群。

手术方式

手术方式一般有两种:提上睑肌缩短术和额肌悬吊手术。上睑下垂的手术非常复杂,与双眼皮手术决不是一回事。外观上的判断主要是根据上眼睑皮肤遮盖角膜的位置判断的,更精确的判断需要测量提上睑肌的肌力和下垂量。通过现场的测量可以更加准确的知道真实的提肌力量是多少,下垂量是多少,这样才能更好的选择合适的手术方式。

四岁的小医院接受了上睑下垂矫正手术后,眼睛又大又亮,视野开阔了,变的爱笑了,孩子自信开朗了很多。

小北术前和术后对比图

总之,家属一旦发现孩子生下来睁眼困难,怀疑有先天性上睑下垂,就要医院进行诊断,听取专业医生的建议,选择合适的手术时间和手术方式。

医院

眼整形专家团队

张黎,眼科学博士,主任医师,硕士生导师,医院医院眼整形眼眶病泪道病中心主任,美国医院访问学者,ResearchFellow。专业技术特长:对各类上睑下垂,小睑裂综合征,睑退缩,眼睑缺损,睑内、外翻,内外眦畸形的矫正,眼睑及结膜肿瘤切除及整复,眼内容去除(或眼球摘除)义眼台植入,泪腺脱垂复位,睑球粘连分离结膜囊成形,皮片、结膜、口唇粘膜以及自体脂肪移植等具有丰富的临床经验。擅长眼科美容手术(重睑,眼袋去除,内外眦开大,眉下垂矫正等)及激光美容和注射微整形治疗。在国内率先开展的LevineSpring眼睑弹簧植入术使以往无法治愈的麻痹性眼睑闭合不全病人动态恢复眼睑运动,填补国内空白,获得医院新技术新业务二等奖。

坐诊时间:周一周四上午专家门诊,周一下午国际门诊

邢枫,副主任医师,眼科学硕士。

诊疗特长:从事眼科临床工作近20年,擅长眼部整形美容、眼眶及角膜病治疗,尤其对上睑下垂,先天性小眼球,眼睑肿瘤,重睑及眼袋治疗有丰富的临床经验。从事研究方向:眼整形美容。社会兼职:发表论文近十篇。

坐诊时间:周二全天、周五上午

陶思羽,医学硕士,副主任医师,眼整形专业。年毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制,获医学硕士学位,从事眼科临床及科研工作多年。擅长各类眼部整形手术,如上睑下垂,倒睫、眼部浅表肿瘤切除、重睑及肉*素注射、眶周激光美容治疗。从事研究方向:眼整形美容及眼部遗传性疾病。坐诊时间:周一上午、周四全天

高明敏:主治医师,医学博士。擅长:眼部整形美容手术。对上睑下垂、睑内翻倒睫、眼睑肿瘤和重睑、肉*素注射等有较丰富的临床诊疗经验。

坐诊时间:周三全天、周五下午

供稿:潘昱昕陶思羽

编辑:张浥尘

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