皮瓣移植技术=治愈+美观
面部处在一个很重要、很显眼的部位
尤其是在这个“颜值担当”的时代
“颜值”和“面子”显得尤为重要
是我们特别需要照顾的对象
但是往往许多疾病
很容易出现在面部
直接影响到容貌
损害“面子”
面部肿物就属于其中的一种
发生在面部
就会严重影响人的外部形象
因此一旦患上
对患者而言也是“苦不堪言”
如果不及时治疗
随着病情的发展
不但损害面部美观
还会导致患者出现自卑的心理问题
问
面部长肿物怎么治疗？
五官科主任高晶：
“如果是正常大小的肿物，我们常规切除，进行缝合就可以了，但是有一些患者面部肿物范围较大，常规的切除后，由于面部脂肪含量较少，是无法进行缝合的，这种时候就需要进行皮瓣移植，即把其他部位的皮肤切下大小相同的范围，放到肿物切除的位置进行缝合。术后进行无菌加压包扎。”
答
这时候有小伙伴就要问了
去哪治？
治疗效果怎么样？
多久能够康复？
真的能够保持美观吗？
小伙伴们千万淡定
医院五官科
用实例为您一一解答~
在本次邀请答疑前一周内，五官科主任高晶刚刚成功完成了两例面部肿物的皮瓣移植手术。两位患者术后恢复效果良好，皮瓣完美成活。皮瓣移植手术既解除了患者的病患又保证了患者的面部功能及美观。
病例1
20余年病史
右颞侧肿物右4*4cm
患者李某，女，66岁，右颞侧肿物20余年，近期增长速度较快，遂来我院就诊。高晶主任接待患者并进行检查，检查发现患者右颞侧肿物4*4cm大小，已严重影响面部正常功能。通过与高晶主任的沟通，最终决定进行手术。术后移植的皮肤成活良好。
病例2
89岁高龄患者
2.5cm黑色菜花状肿物
（术前）
（拆线后）
另一位患者刘某，89岁，患者右侧面部疼痛难忍，肿物直径约2.5cm，凸出皮肤表面，呈黑色菜花状增生物，表面呈棘状，质硬，活动度差，有出血，周边卫星灶，压痛阳性。鉴于肿物增长的速度和形状，考虑恶性肿瘤，高晶主任的建议是近期进行肿物切除手术并进行病理检测。患者对于高晶主任十分信任，决定在我院住院并进行手术。
由于患者年龄较大，基础疾病较多，身体素质较差，我院采用多学科会诊的方式，多科室专家一同研讨得出结论，行右面部肿物切除伴皮瓣移植术为目前最佳的治疗方案。经与患者及家属充分沟通，同意行此手术。术后患者疼痛感消失，并最大程度上保持了面部美观。
保证移植的部位不被感染是手术成功的条件
皮瓣移植术后护理也是一项重要内容
为预防感染，术后，五官科护理人员对二位患者的移植部位进行了严密的观察和仔细的护理，对皮温、肤色、肿胀程度、毛细血管反应等等指标，进行细致全面的观察，并时刻保持伤口的清洁、干燥。经过数天的治疗，二位患者顺利出院，患者及家属我院医护服务表示非常满意。
看到这
有些小伙伴可能还是很害怕做手术
“我的面部肿物也不疼，可不可以不切呀？”
医生告诉你！
不！行！
首先
面部肿物肯定是会影响美观了
其次
有一些面部肿物会随着年龄的增大而增长
长大后的肿物可能发生恶变
局部会产生疼痛等症状影响生活
甚至有些恶变的肿瘤如黑色素瘤等
可能危及生命
过大的肿物不仅影响美观
手术难度也成几何倍数增加
所以不要忽略小小的面部肿物
认为它可有可无
不去管它
往往就是小的问题慢慢变成大问题
最终无法挽回
1
皮瓣移植术手术适应症
1.修复有肌腱、骨、关节、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织（肌腱、大血管、神经）缺损或外露的创面，不稳定疤痕紧贴骨面或合并有溃疡的瘢痕，为了加强局部软组织的厚度，或为后期进行肌腱、神经、骨、关节等组织的修复，都应该施行皮瓣修复。
2.器官再造。如鼻、唇、眼睑、眉毛、耳、阴茎、手指的再造皆以皮瓣为基础，再配合其他支持组织（如软骨、骨、筋膜等）的移植。
3.洞穿性缺损的修复。如面颊部洞穿性缺损，除制作衬里外亦常需要具有丰富血运的皮瓣覆盖。此外鼻梁、上腭等处的洞穿性缺损，阴道膀胱瘘或直肠瘘的修复亦须按照洞穿性缺损的治疗原则施行手术，包括衬里组织和覆盖组织两部分。
4.增强局部血运。改善营养状态如放射性溃疡，褥疮等，局部营养贫乏，伤口很难愈合，通过皮瓣输送血液，改善局部营养状态，因而这种皮瓣最好是局部轴型皮瓣或岛状皮瓣，且不需作断蒂手术，这样不仅可以保持修复区的良好血供，并可望有较好的感觉恢复。
2
皮瓣移植术手术优势
1.修复面积大。
2.供皮瓣区隐蔽，将来愈合后的疤痕不易外露;
3.供皮瓣区与面部皮肤颜色接近，面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时，术后外观有些臃肿，有时还要进行第二次去脂肪修整术。总的来说，皮瓣移植尽管它还存在着许多不足之处，但仍是美容整形术中一项不可缺少的内容。
我院眼科可运用中西医结合方式治疗各种眼病。可开展表麻下白内障超声乳化联合人工晶体植入术、无晶体眼悬吊人工晶体植入术、复杂青光眼的诊治、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术、激光治疗糖尿病眼底病变、眼外伤等疾病。开展各项激光治疗技术如：YAG眼前节激光治疗及眼底视网膜激光治疗等，能系统治疗复杂流泪等泪道疾病，能进行眼部整形美容（双重睑、眼袋成型术、重睑失败修复、创伤美容缝合等）手术。
专家风采
高晶
五官科主任
主任医师
中国医师协会眼科泪器病组委员
中华整形大典编委
鲅鱼圈区*协委员
从事眼科工作三十余年。毕业于内蒙古医科大学，本科学历，学士学位。先后至吉大一院、吉大三院、医院、医院进修学习眼科、整形美容科等技术。擅长眼科疑难杂症的诊治，以及白内障、青光眼、泪道疾病、斜视等手术治疗。擅长眼整形，如双重睑、去眼袋、重睑失败修复、创伤美容缝合等手术。
出诊时间：每周一至周五8：00——11：：00——16：30
钟悦
眼科主任
副主任医师
中西医结合学会眼科学组青年委员
从事眼科工作十余年。毕业于锦州医科大学，硕士学位。医院进修。在眼科常见病的诊治方面经验丰富。擅长白内障、青光眼、复发性翼状胬肉的诊断及手术，对糖尿病视网膜病变等眼底疾病的激光治疗有独到见解。
出诊时间：每周一至周五8：00——11：：00——16：30
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稿件来源
眼科陈艳梅
图文编辑
罗士评
责任编辑
刘宝辉
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