一、近视眼:
由于眼轴过长或角膜屈光力过大,当眼在调节放松状态下,平行光线经眼球的屈光系统折射后不能聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能形成清晰的物像,远视力下降。
根据不同的临床特征,可以将近视进行如下分类:
(2).按近视程度分为
低度近视-0.25~-3.00D
中度近视-3.25~-6.00D
高度近视-6.00D以上
(2).根据病理变化和病程进展分为
①单纯性近视(又称学校性近视,青少年近视):大部分近视孩子的眼底无病理变化,近视病程进展缓慢,用合适的凹透镜片即可将视力矫正为正常值,视功能的其他指标多属正常。临床特点是眼底没有发生病理性改变,所有患者矫正视力均可正常。
②病理性近视:视功能明显受损,远视力矫正多不理想,近视力亦可正常,可发生程度不等的眼底病变:近视弧形斑、豹纹状眼底、*斑部出血或形成新生血管膜、形状不规则的白色萎缩斑、视网膜周边格子样变性、囊样变性等病理改变。在患者年龄较小时即出现玻璃体液化、混浊、玻璃体后脱离等。与常人相比,患者发生视网膜脱离、裂孔、*斑出血、新生血管和开角型青光眼的危险性增加。病理性近视多因眼轴变长表现为眼球突出;眼球后极部扩张,形成后巩膜葡萄肿。目前无特效治疗方法。
二、病理性近视的形成原因
正常情况下,婴幼儿的屈光状态大部分都处于远视的状态。随着眼睛的生长发育,逐渐趋于正视后就停下来了。而部分孩子眼睛的生长发育,从远视发育到正视后并没有停止,而是继续“生长发育”。大致可分为以下三种情况:
一是孩子的眼睛从正视变成了近视
二是近视度数的加深变为高度近视
三是从高度近视发展为病理性近视
随着眼轴的不断伸长,导致视网膜和脉络膜变薄,出现各种眼底并发症,则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、*斑萎缩、*斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病,造成严重且不可逆性的视力损害。
不同年龄的儿童青少年,高度近视程度的判断标准,需要将可能发育的年龄区间考虑进去,将孩子发育到18~24岁时的最终近视度数累加进去。
三、高度近视与病理性近视生活注意事项
高度近视是指近视度数大于度,通常眼轴长度大于26mm,随着近视度数的增加,眼轴不断被拉长,导致视网膜和脉络膜的变薄,眼底出现病理性改变,则称为病理性近视。
如果把眼睛比喻成一个气球,一直往气球里面吹气,气球会增大变薄,当变薄的气球超过一定限度后,气球质量则出现问题,眼睛也类似。
当近视度数发展到高度近视后,眼轴增长过多,眼底“耐受力”减弱,易发生各种眼底并发症。
高度近视和病理性近视者虽然已经成年,但是近视度数可能还在以较快的速度增加,即使已经成年,高度近视和病理性近视者也应注意用眼习惯,避免过度用眼,使眼睛劳逸结合,得到适当的放松。
高度近视和病理性近视者在日常生活中应特别注意以下情节:避免剧烈活动、震动;避免外力碰击眼球,以免发生视网膜撕裂、脱离等眼底疾病;避免剧烈冲击性头部运动,如跳水、举重、过山车等。
建议高度近视和病理性近视患者每6~12医院做一次全面的眼科检查,并长期随访。在日常生活中,如果患者眼睛突然出现眼前黑影、闪光感、视物变形、视力下降,即使配戴了度数合适的眼镜,还是看不清楚等症状,医院眼科就诊。
四、病理性近视能否致盲
通常认为,近视是一种最常见的日常现象,高度近视只是近视度数比较高而已,只要戴上眼镜就能缓解,不会把它与严重的眼底病变联系在一起,更不会想到病理性近视患者可能会因严重的眼底病变及并发症而成为盲人。
病理性近视眼底损害的发病机制大部分与眼轴增长有关,临床表现也多种多样。主要有豹纹状眼底、玻璃体液化混浊、后巩膜葡萄肿、周边部视网膜囊样变性及格子样变性、*斑病变、*斑出血和*斑裂孔等常见的病理改变。
很多病理性近视的人,即使配戴眼镜矫正,视力也很难达到正常标准。如果出现了病理性近视的并发症如*斑出血、视网膜脱离等,可使视力突然进一步损害,严重者甚至失明。
病理性近视眼底病变目前仍属于眼科疑难病症,治疗较为棘手。
因此,预防病理性近视的发生和发展,避免近视度数的过高、过快增长尤为重要。高危患者应注意日常生活中,要坚持到专业医疗机构定期检查,配合医生进行积极治疗。
附医院眼视光中心专家简介
王淑华,主任医师、郑州大学眼科硕士研究生、河南省人大代表、周口市*协常委、河南省眼科医师协会委员、农工**员、中华医学会会员、周口市侨联副主席(兼职)、周口市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员,河南省近视防控专家宣讲团成员。医院眼科工作15年;现任医院院长。从事眼科工作近30年,先后到郑州大学医院眼科进修学习;医院及韩国进修学习医学整形美容。发表论文30余篇,曾获得“周口市优秀青年科技专家”“周口市文明医生”“周口市十大女杰”“扶贫济困一日捐先进个人”“周口市十佳爱心大使”“河南省三八红旗手”“感动周口年度首善个人”“周口市劳动模范”等多项荣誉称号。
擅长:近视、远视、散光、弱视的防治、眼部整形、面部整形、白内障、青光眼、斜弱视、泪道病及眼外伤的治疗等。
陈道信,眼科副主任医师,年新乡医学院大学本科毕业。医院眼科副主任,从事眼科临床工作25年,多次在郑州大学一附院、医院、温州医院进修学习角膜塑形镜验配、准分子激光、斜弱视治疗等。在我市率先开展角膜塑形镜验配和斜弱视的康复治疗。有效阻滞了青少年近视的加深,使更多斜弱视儿童得到及时有效治疗。对眼科常见病白内障、青光眼、眼底病等具有丰富的临床经验。专业特长:青少年近视防控和斜弱视康复治疗。
擅长:儿童斜弱视的防治、角膜塑形镜验配、青少年近视防控。
王春艳,眼科主任,主治医师,毕业于新乡医学院,中级验光师,眼科常见病及多发病的诊断及治疗,发表论文三篇,专注两部。
擅长:白内障,青光眼,近视,远视,散光,泪道病,眼外伤,后发障及眼底激光治疗等
崔银凤,眼科主治医师,毕业于新乡医学院本科,周口市眼科医师协会委员,从事眼科专业10年余,多次在郑州大学一附院,医院进修学习,曾获得市级科技成果二等奖2项。
擅长:斜视、弱视、白内障、屈光不正、泪道疾病及眼部整形美容等方面的治疗。
司粉茹,主治医师,毕业于郑州大学,医院,郑大一附院,医院多次进修学习。
擅长:白内障,青光眼,近视,远视,散光,弱视的防治,眼外伤及眼底病等。
医院眼视光中心简介
医院眼视光中心是以王淑华院长、主任医师、近视防控专家为核心的专业眼视光技术团队,包括16名眼视光工作人员。
我院视光中心的业务主要有:儿童青少年近视防控、角膜塑形镜的验配、斜弱视的治疗等。
我院视光中心承担每年对周口市中小学视力筛查建档的任务。被教育局、卫建委指定为“周口市儿童青少年近视防控中心”。
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