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TUhjnbcbe - 2020/11/28 16:34:00
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内眦赘皮(Epicanthus)是上眼睑内侧皮肤遮住内眼角而造成的。因人而异,程度也不同,普遍的给人一种温柔,有人情的印象,但有下列情况时,应做内眼角整形街(赘皮整形,内眼角赘皮矫正,Epicanthoplasty)。(Fig7-1)

Fig7-1内眦赘皮的个案。

1.因内眦赘皮而影响手术结果时应与上眼睑整形手街一起做。

2.两眼距离遇宽感觉郁闷。

3.内眦赘皮不好看时(像弓形)。

4.要求宽大眼睛。

5.不介意手术后形成的疤痕。

一、赘皮整形的问题

内眦赘皮整形时有以下3個问题:1)过度矫正;2)轻度矫正3)疤痕。过度矫正和轻度矫正的问题术前就明就没有纠纷,特别小心的人和挑剔的人咨询时可能采用轻度矫正。

疤痕形成涉及①骨质因素,②皮肤紧张度,③手术方法,④手术的熟练度,这是手术者最敏感的部分。

1.内眦整形手术后疤痕成因和预防方法

Operationskill

内眦整形手术方法有许多种,疤痕形成需考虑患者状况及手术者本身对手术的熟练度选择合适的方法。

在内眦赘皮严重时送用W-Plasty轻度时选用simpleexcision。手术操作时将组织的损伤减到最小,避免不必要的电烧作或使用Forcep捏夹组织。

Scartendency

部分容易产生疤痕的患者,可以察看预防接种的地方。确定是否有肥厚性疤痕体质。倘若没有受过预防接种的患者,时看耳垂或看带耳环的皮肤周围。同时按压内眼角皮肤状态来判断是否手术及采取的手术方案。

Tension,Expression

内眼角手术部位紧张度越大疤痕越重,如Tension大的情况,如内眼角附近的皮肤紧蹦或带眼镜,习惯性的提眉或皱眉者应注意。

如表情较紧张时可以注射肉*样菌素改善,如带眼镜的患者疤痕修复期间应带隐形眼镜,或者使用弹力胶布贴此部位。

Age

青少年因骨骼和组织生长未完善·易留疤痕,尽量不建议手术。

疤痕成因很多,为了考虑这一点术前要说明留疤的可能性,是非常重要的。

很成功的内眦赘皮手术也食有轻微的疤痕。又红又突的疤痕,一般从手术后2周开始出现大约过3個月左右,到5-6個月时大部分已经不明显。在那期间,疤痕难看时,可使用类固醇成分祛疤注射,2-3次就有不的效果。

二:案例一:

第一个:Simpleexcision(Hiraga法)

Fig7-2SimpleExcision(Hiraga法)

1.SimpleExcision设计。2.切开皮肤(A-B)和剥离。

3.中央皮肤缝合。4.Dogear(红色)切除。5.皮肤缝合。

第二个:Uchida方法

Fig7-3Uchida方法

1.2.Uchida手術設計3、切開(A-B)4、剥離(白色箭號)5、內眼角\6、W-flap縫合

7、Trimming(C:雙眼皮線,D:下眼瞼8、皮膚縫合:內眼角整形術的切開線和雙眼皮切開線大部份要連接。

三:案例二:

Fig7-4双眼皮和内眦赘皮手术(单纯切开)

1、手术前2、手术后34天:内眦赘皮手术后(几乎看不见疤痕)

Fig7-5内眼角整形(Uchida方法)双眼皮、内眦赘皮手术。

1、手术前2、手术后(闭眼时)3、手术后(睁眼睛)

4、手术后7天:因内眦赘皮严重,切开线较长。

Fig7-6内眦赘皮(单纯切开),双眼皮与外眦赘皮手术。

1、手术前2、手术后7天:内眼角的切开线和重睑线速接自然。

Fig7-6内眦赘皮(单纯切开),双眼皮与外眦赘皮手术。

1、手术前2、手术后7天:内眼角的切开线和重睑线连接自然。

Fig7-7赘皮整形(單純切開)双眼皮。

1、手术前2、手术後7天:手術部位還有红肿的現象。

Fig7-8内眦赘皮手术(Uchida方法)。

1、手术前2、手术7天:大而不自然的双眼皮,手术後变的非常漂亮自然。

Fig7-9内眦赘皮手术(Uchida方法)。

1、手术前2、手术后34天:利用一倡赘皮整形术完全改变了印象。

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