原创邓伊森团队儿童皮肤外科收录于话题#耳垂瘢痕疙瘩1#瘢痕疙瘩2
文
张雪崔祥祥邓丹曹宇吴承龙祁怀山
这是由17世纪荷兰画家约翰内斯维米尔于年创作完成的一幅油画《戴珍珠耳环的少女》。在画作中，作者以闪烁着光芒的珍珠耳环将少女明亮的双眸、娇嫩的唇瓣白色的衬衣领口耳后的黑暗空间等分散区域结合在一起，使之构成一个鲜活的整体，给世人留下了深刻的印象。
精致的耳饰常常是女孩们整体装扮的点睛之笔，很多女孩很小就跟着自己的妈妈穿好了耳洞，想象着自己长大带着各种美丽耳饰的样子。
但在世界上有这样一群美丽的姑娘，打好耳洞后只能拥有自己的“迪奥式珍珠耳环”……
真的好像……
没有珍珠的光泽，越来越大的趋势，瘙痒疼痛常常困扰着这群“戴珍珠耳环”的女孩们。
患者
“珍珠耳环”究竟是什么？
“珍珠耳环”是长在耳朵上的瘢痕疙瘩。打耳洞引起皮肤损伤后，成纤维细胞异常活跃，胶原纤维过度增生形成的异常纤维结缔组织，具有生长迅速的特点，且常超过原皮损边界[4]形成了珍珠一样的外观。
医生
BTW，这不是女生的专利哦！男士也一样经常拥有。
如何才能摆脱“珍珠耳环”的枷锁？
第一步：通过手术恢复耳垂或耳廓的外观。去掉瘢痕內核，利用瘢痕皮瓣重建外型[3]。
第二步：放疗预防复发。
不要害怕放疗，耳部瘢痕疙瘩的放疗和肿瘤的放疗从剂量和照射时间、深度上都有很大区别，耳垂瘢痕疙瘩的复发率低，局部特定点照射只会有效的预防耳垂瘢痕疙瘩的复发，而不会损伤其它部位[2,1]！
▲红色框为放疗区域
第三步：佩戴耳夹。
虽然耳洞是不能拥有了，但是姑娘们，把美丽的耳夹戴起来吧。不仅为整体装扮加分，耳夹的压迫作用对防止复发也非常重要！
患者
医生，要是以后复发怎么办？
大部分疗效稳定。
医生
如果复发，可以重复治疗，也可以放疗，也可以采用5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素注射治疗[3]。
瘢痕疙瘩常伴有痛痒感，体积较大者影响患者外貌，给患者带来极大的心理负担。
治疗方法众多，但大多复发率较高，所以定期复查很重要。一旦“珍珠耳环”有再出现的苗头，早期配合局封和压力治疗就能很好的控制复发。
▲耳钉继续得瑟~~
参考文献
[1]OgawaR,MiyashitaT,HyakusokuH,etal.Postoperativeradiationprotocolforkeloidsandhypertrophicscars:statisticalanalysisofsitesfollowedforover18months[J].AnnPlastSurg,,59(6):-.
[2]OgawaR,AkitaS,AkaishiS,etal.DiagnosisandTreatmentofKeloidsandHypertrophicScars-JapanScarWorkshopConsensusDocument[J].BurnsTrauma,,7:39.
[3]中国整形美容协会瘢痕医学分会常务委员会专家组.中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南[J].中国美容整形外科杂志,,29(5):3-14.
[4]王宇婷,王嘉玺.手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的临床观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,,26(1):84-86.
相关阅读