图说:张天宇教授问诊患者采访对象供图
当耳边缠得厚厚的纱布被一点点拆除,周围人的声音逐渐清晰,窗外的汽车声都能听见,杨乐乐(化名)的眼眶潮湿了。回过神来,她望着替她做手术的张天宇教授,一时激动得说不出话。先天耳廓畸形耳道狭窄、听力部分缺失,这种先天缺陷带来的自卑,终于在复旦大医院眼耳鼻整形外科画上了句号。杨乐乐在网上写下字的感谢信,她的经历也给更多有着相似困扰的患者指明了方向。
她拥有了美观好用的耳朵
杨乐乐小学一年级时,因为总是听不清老师上课说啥,医院检查。至今她还对第一次检查记忆犹新:一个安静的房间,四面都用灰色的隔音棉包起来,墙旁的小木桌上摆着黑色的耳机,桌上写着测听力的规则。她坐在房间中央那个黑色的椅子上,门关上,听力测试准备开始,她紧张极了。
“耳机里有声音,就举手。”医生说。测试结果下来后,她并不知道自己是什么病,但开始佩戴助听器。学习是跟上了,可每当有人问她“耳朵上是什么”时,总会让自己觉自己特殊。在学校里,甚至有顽皮的男孩叫她“助听器小姐”“聋子小姐”,面对同学们嘲笑的表情,杨乐乐的眼泪不争气地往下落。
在得知自己是先天性的畸形后,她开始埋怨父母,甚至当着父母的面怒摔一万多元的人工“耳朵”。她多么希望奇迹出现,成为一个正常人,永远不再戴助听器。她一次次安慰自己:“人家是眼睛有度数,我的耳朵不过也是有度数罢了。”然而事与愿违,随着年龄的增长,这种自卑感不仅没有减轻,反而越来越强烈。
医院也没有得到有效治疗,直到一次偶然的机会,她在好大夫平台上找到了复旦大医院的张天宇医生。张医生告诉她,她得的是先天性外中耳畸形,又称小耳畸形。小耳畸形发生机制不清,目前我国的发病率约为1.4/。“等再长大一点,我们可以再造一个精致的耳朵,再打通耳道来恢复听力。”杨乐乐欣喜若狂,每一天都期盼着快点长大。
16岁,杨乐乐如愿做完了手术。“我们帮你再造了耳朵,重建了耳道,别人看你的耳朵就跟正常人一样。”张医生的这句话,令杨乐乐异常激动,她说:“我有自己的耳朵了!我不再惧怕那个听力测试的房间了!”
图说:张天宇教授与患者沟通
五官整形中最难的手术之一
为杨乐乐再“造”一个耳朵并恢复听力,听起来容易,实际上耳廓是人的体表器官中结构最为精细、复杂的部分,耳廓支架不仅要求美观逼真而且要非常稳定,耳廓再造堪称五官整形中最难的手术之一。耳道成形听力重建需要恢复健康耳道并进行听骨链松解或重建,也是困扰很多耳鼻喉科医生的难题。
张天宇告诉记者,先天性耳廓畸形虽然不危及生命,但影响外观,通常还伴有听力损失,会影响患儿的听觉语言和心理发育。在耳廓再造手术出现之前,一般都是靠佩戴义耳,随着现代医学整形科技的发展和创新,耳再造术成为严重耳廓畸形的主要治疗方法。
张天宇在临床中也发现,整形外科医生可以做出漂亮的耳廓却难以解决听力损失问题,而耳鼻喉科医生虽可以解决听力问题却做不出漂亮的耳廓和耳道。“我经常遇到耳畸形的患者,耳朵形态很美观,可听力却不好;还有的功能虽然重建了,但耳朵造型却不美观。”张天宇说,见到过太多这样的患者,有的因为几次手术失败,错失了最佳治疗机会;有的因为多次手术吃尽了苦头,甚至陷入绝望。在多学科诊疗模式发展的今天,医院科室之间的壁垒被打破,一切从患者角度出发,让他们找对医生、找对治疗方案,成为了张天宇内心的强烈愿望。
年,他入驻好大夫平台,成为互联网医疗的第一批实践者。在网上,他除了为患者答疑解惑,预约门诊外,也通过患者管理群,把一批有同样疾病的患者管理了起来。“患者有了网上的家,天南海北都不觉得遥远,他们很快就可以得到我们团队的响应,一些问题得以解决,更多患者通过患友推荐,找到了适合自己的治疗方法,少走了很多弯路,节省了很多费用和时间。”对于张天宇来说,互联网成为了他工作中不可或缺的“助手”,不但可以精准分类患者,更重要的是,很多患者来就诊前,早就做足了功课,他们不再惧怕和抗拒,医患沟通更加顺畅了。
图说:张天宇教授在手术中
转型五官整形,他说自己有个大梦想
年,做了30多年耳鼻喉科医生的张天宇有了一个大动作,他正式跨界到了整形医学领域,带领团队成立了国内首家专注于耳鼻面部畸形疾病治疗的“眼耳鼻整形外科”。成立新科室的目的,就是要