海西晨报记者陈晓青通讯员林婕
AI辅助诊疗、远程手术、可穿戴设备等智慧医疗手段正在推广，人工智能、大数据、云计算等信息技术迭代升级，重塑着医疗健康产业生态。在智慧医疗背景下，近日，医院泌尿外科利用XR技术成功完成一例肾肿瘤切除手术，实现了可视化、精准化、个性化诊疗。
▲多人MR技术为手术组医生提供多人共视的三维成像。医院供图
术前：三维重建看肿瘤位置
来自厦门的徐女士因为做CT时发现左肾肿瘤，便慕名来到医院泌尿外科就诊，寻求进一步的帮助。经检查发现其左肾上极有一个肿瘤，瘤体周围有血管变异，泌尿外科主任许丽明看完徐女士的影像资料后，决定应用近期研发的三维重建人工智能混合现实XR技术为徐女士进行手术治疗。
在手术前，许丽明通过综合运用VR技术（虚拟现实）、全息投影和AR技术（增强现实）等多重手段，让患者徐女士可以清晰地看到三维重建后肿瘤的空间位置关系，以及变异的血管走形，明白手术的部位和范围，和徐女士沟通规划科学合理的手术方案，反复进行仿真模拟手术。
许丽明强调，通过三维重建技术，可以使肾脏的解剖结构清晰地展示出来，对观察病灶的位置、血管走形、变异情况以及病灶和血管之间的空间解剖关系起到很好的作用；此外，XR技术可以使肾脏的动脉、静脉、周边脏器如脾脏、胰腺和十二指肠等和肿瘤充分识别，并呈现立体位置关系，辅助精准手术治疗；XR技术与全息投影联合应用特别适用于手术场景中，可根据实时需求进行灵活配比，使手术操作更便捷、高效。
术中：让医生拥有“透视眼”
在手术中，通过全息投影技术，不需要借助其他工具即可使图像悬浮于许丽明主任的眼前，仿佛是一双透视的眼睛，很明确看清徐女士的病灶解剖结构，同时还运用多人MR技术（混合现实）使得虚拟的数字化影像与实体场景准确重合，让手术团队可以清晰看到病灶与周围组织的毗邻关系，以及与周边的血管情况，能够选择最佳手术入路，有效规避变异的血管及周边脏器，让进行手术的医生眼中有图、心中有数，安全、精准、高效地完成手术。
“随着人工智能的发展，联合应用人工智能进行术前规划和术中指导，通过混合现实+3D可视化技术对肾肿瘤的手术辅助，有着很好的优势。”许丽明坦言，通过XR技术及软件处理，手术医生的视觉可以进入肾脏乃至泌尿系内部，全方位多角度观察病灶，犹如身临其境。更重要的是对肿瘤的具体体积大小、形态、血供脏器毗邻、距离、位置关系等进行实时交互的定量分析，从而实现精准手术风险评估。不难看出，XR技术可为众多患者带来福音，推动智慧医疗的发展。
名片
医院泌尿外科是翔安区最早的泌尿外科专科，近几年发展迅速，目前为“厦门市泌尿中心同民分中心”。科室拥有先进的肾镜、输尿管软镜、第5代EMS超声碎石清石系统、奥林巴斯等离子电切镜。
科室目前能熟练开展各种腹腔镜微创手术、内镜下微创碎石取石手术、男科、盆底整形手术和显微镜下微创手术。该科室专家在国内大型学术会议主持、讨论、发言多次，接轨国内外医疗前沿，并且科室主任许丽明在年获强生海峡两岸腹膜前修补手术视频大赛全国总冠军。
责任编辑：周详