导语:美貌个体常比一般人群能获得更多的社会认可。拥有理想的面部轮廓及符合比例的面部五官,不仅可以使人眼前一亮,更可以提升整个人体的美感,增加自信,使人在社会行为中更加完美。面对目前整形美容市场的日趋完善,越来越多的求美需求涌现。
01了解什么是内眦赘皮?目前运用较为广泛的术式为传统的Z成形手术
1、内眦赘皮基础知识
内眦赘皮是指通过内眦部掩盖内眦的皮肤皱褶。赘皮的存在遮掩了内眦的正常外形和部分视野,而且显现内眦间距离增宽、鼻梁平阔,有损容貌。早期人们认为,内眦赘皮是内眦部皮肤过多造成的,故称赘皮内眦赘皮并非皮肤多了,而是皮肤分布不均,即水平方向皮肤过剩,而垂直方向皮肤过少。
在正常情况下内眦部不应该有过多的眼轮匝肌和纤维组织,亚裔民族内眦处眼轮匝肌及纤维组织过多是形成内眦赘皮的主要原因。内眦赘皮是由于局部皮肤与深层组织结构间缺乏必要的联系,内眦赘皮下眼轮匝肌及纤维组织过多,眼轮匝肌对皮肤产生异常的张力所致。
(1)内眦赘皮分类:上睑型,其襞缘与上睑缘连续,并遮盖部分下睑缘;睑板型,襞缘呈典型的新月状,长轴呈纵行走向,凹面朝外,同等遮盖部分上、下睑缘和睑裂内眦部;下睑型,襞缘与下睑缘连续,并遮盖部分下睑缘,又称倒向性内眦赘皮。
(2)内眦赘皮分级:0级,无内眦赘皮;Ⅰ级,皱襞稍覆盖泪阜;Ⅱ级,皱襞约覆盖泪阜的1/2;Ⅲ级,泪阜几乎全被覆盖。
2、内眦赘皮矫正术
目前运用较为广泛的术式为传统的Z成形术,可纠正较轻的内眦赘皮(大部分内眦赘皮),但缺点是术后有斜行瘢痕通过内眦部,严重者可形成明显的增生瘢痕,不仅没有达到求美的目的,反而难以恢复术前的正常皮肤;即使瘢痕生长良好,仍可遗留一条白线,难以遮盖。
3、切开重睑术同时矫正内眦赘皮
随着对内眦赘皮解剖成因的研究,内眦赘皮的形成是内眦部深层的眼轮匝肌和筋膜组织过多并且肌肉起止点错位,因此,他们提出了切除深部多余错位起止的眼轮匝肌后,将皮肤向深层筋膜或骨膜固定的方法来矫正内眦赘皮。
鉴于此,我们改良了传统的切开重睑术和内眦赘皮矫正术,利用重睑线切口同时进行内眦赘皮矫正,去除造成内眦赘皮的错位的眼轮匝肌,并将内眦处皮肤缝挂于鼻背筋膜。既从根本上去除了内眦赘皮,又避免了传统术式所造成的瘢痕遗留问题。
02鼻对面部轮廓和容貌美起着举足轻重的作用,常见术式为硅胶隆鼻术
1、鼻标准
鼻位于面部的中心,在面部起着承上启下,联系左右的作用。由于其解剖位置的突出和醒目,所以鼻对面部轮廓和容貌美起着举足轻重的作用。整个鼻部包括鼻背、鼻侧壁、鼻尖、鼻翼、软三角、鼻小柱9个亚单位。
每个求美者鼻部缺陷涉及的部位不同,要使各个亚单位都符合求美者的要求及其面部特点,达到比较理想的和谐之美绝非易事,要求术者具有较高的审美能力。黄种人的鼻子较扁,而中国人颜面较纤巧清秀,鼻梁以小巧细窄为美。
理想的鼻应具备以下条件:位置标准:从纵向上看,鼻位于面部的中部,占面部长度的1/3;从横向上看,两侧鼻基底宽度与鼻高之比约为0.;鼻高度为鼻长度的1/2,两鼻翼点间宽约与内眦间宽度相等;鼻根部中线与两眼睑板上缘连线的交点为一凹陷点,称为美点或黄金点。
形态正常:鼻背挺直,女性略呈弧形;鼻尖圆阔水平,女性微翘;鼻翼呈半球形;鼻孔卵圆形;鼻额角应为°;鼻唇角90°-°为理想角度;鼻梁线位于正中,鼻两侧对称。
2、隆鼻术
目前较为常见的术式为硅胶隆鼻术,部分合并耳软骨或肋软骨进行鼻尖整形。硅胶虽然有不与周围组织粘连的优点,取出相对较易;但因其组织相容性欠佳,免疫排斥反应较强,可见较多的淋巴细胞和中性粒细胞,还有散在的巨噬细胞和异物巨细胞,并随时间的增长减弱趋势不很明显,导致硅胶假体术后远期效果不良,易移位或顶破皮肤。
近年来,一种新的高分子材料-膨体逐渐得到