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TUhjnbcbe - 2024/6/4 17:51:00
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女网红小冉在医院去世,年仅33岁。两个月前,医院进行抽脂手术,但在手术完成后的2个月内,小冉并没有等来美丽,而是器官衰竭、皮肤多处溃烂感染而亡。

5月2医院做了3项整形美容手术,即腰腹抽脂手术、自体脂肪填充乳房手术、双上臂抽脂手术,但均未在家人陪同下进行,众所周知,在全麻手术进行前,必须经过家属签字才能进行,该医院却违反行业规定,而小冉家属并未得知小冉在手术时经历了什么。

直到术后两天后,医院ICU紧急电话,被告知小冉已出现多个器官衰竭的情况,随时可能因此丧命,当家属赶来后,医院的医生沟通后,对医院提出了在处理方式上存在诸多疑点:

◆误诊问题

小冉被诊断为急性坏死筋膜炎或者感染性休克,在疼痛难忍的时候,医生只为小冉做了常规的止痛治疗,另外,对于小冉的术后护理也并不妥当,术后并得到行走活动,导致血流堵塞,积液堆积渗出,引发感染性休克,若在疼痛时,及时得到对症治疗,及时清理创面以及消菌杀毒,并未复查电解质、生化项目等应有检查,导致病情误判,进一步加重病情。

◆手术情况

据家属告悉,手术时间长达5小时,并且术区存在大面积瘀斑,可说明医生操作不专业,在抽脂过程中操作不精准或者动作粗暴,而导致创伤面积过大,进一步诱发感染,加上并未看到医疗器械和消毒用具有检验合格的提示卡,说明很有可能因为消毒不全面,而导致的创面感染。

◆护理记录单

在小冉的护理记录单中,医护人员的各项操作记录并不规范,有记录主诉求疼痛,并给予止痛药,期间有标记使用过电刀,但未记录电极板位置,提示护理人员操作不规范。

从小冉的这个病例得知,感染是所有手术中最需要注意的,无论是术中手术还是术后护理,都应该规范操作,避免增加感染风险,而抽脂手术还会出现以下几点风险:

抽脂手术需谨慎

●轮廓不规则

不同部位的抽脂量并不同,若抽脂量不均匀,那么就会造成皮肤创面愈合能力变差、皮肤弹性能力下降,还会出现皮肤凹凸不平而呈现出不美观的波浪型不规则轮廓,且越是皮肤层薄的部位,越容易出现该情况,严重可导致不可逆损伤。

●皮肤坏死

在抽脂时,抽脂器械在穿刺皮肤底层时很容易对皮下组织和深处神经造成损伤,若长时间压迫神经组织就会导致神经麻木,医院提出的疑点也并不是空穴来风,手术时间过长就很有可能压迫到神经,而让血管没有得到及时的营养补充而异常麻木,导致皮肤组织坏死。

正常抽脂采用直径较小的抽脂针,来规避纤维组织被损害,若处理得当可预防皮肤坏死,而小冉在进行抽脂手术中,很可能由于抽脂针穿刺时误刺入筋膜组织、神经血管,而导致肠胃穿孔,而在小冉死亡前也有肠胃大出血的症状出现,可提示在医生操作时抽脂下针位置并不准确或者抽脂针直径大小选择错误,同时操作水平较低。

●手术感染

抽脂虽然切口较小,但是脂肪是均匀分布在身体里的,因此可以说明手术范围较大,若手术室或者操作者细菌消杀工作没有做好,操作中就会让病菌通过微小的针头进入到机体内部或者创面。导致小冉在抢救期间,即使做了两次全身杀菌手术,最终也没能阻止细菌再生。

当小冉出现出现感染性休克后,代谢循环、呼吸系统、肝肾调节、凝血造血功能均受到了攻击而导致各个内脏器官出现病变,而且每个器官的感染程度不同,也会导致病变的节点不一样,若是感染到心肺系统,就会导致肺部呼吸功能下降,血氧浓度不一,而导致心脏出现心肌发炎,另外在休克状态下,代谢系统也会停止工作,会导致全身性水肿,当脑部充血水肿程度加重时,离死亡也就更近一步了。

●脂肪栓塞

在抽脂过程中,微量脂肪可能会掉入血管中,跟随呼吸和代谢进入到脑部、肺部、心脏,可增加15%的死亡率。因为脂肪是难以溶解的一种大分子物质,因此一旦发生脂肪栓塞很有可容易致死。因此,在术后1周内应密切

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