已停业的门诊部
9月1日，位于巴南医院因内部管理和资金问题关门停业。在此之前，主医院关门停业，医院转让。为什么会出现这样的情况呢？
记者从市卫计委获悉，医院共有家，医院家，医院家。医院数量庞大，医院的门诊量人次只占全市15%左右，出院人数只占全市的27%左右。
医院的现状是数量多规模小、人才缺乏、技术不高……医院举步艰难。医院应该怎样走自己的发展之路呢？
个案
医院关门
收费窗口贴上了封条
9月5日，记者来到位于巴南区鱼医院。医院的门诊大厅、收费室、中西医药房空无一人。
“所有的医护人员都已经走了。”一名留守的工医院，便主动搭话。这名工作人员透露，很多医护人员突然接到通知——资金出现问题，医院关门停业。
医院第一次因资金出问题了。这名工作人员告诉记者，年10月起，医院也因为资金问题，连续7个月未发医护人员工资。到了年5月，医护人员反映到巴南区卫计委和劳动监察部门后，巴南区卫计委、劳动监察到现场协调之后补发了工资。没想到才过了一年多，医院又出现同样的问题，医院经营不善和资金不足有关。
记者获悉，医院医院，有1栋办公楼及配套的地下车库（-3F~6F），建筑面积约.82m2。医院规划床位99张，设内科、外科、妇科、中医科、康复医学科、临终关怀科、口腔科、耳鼻喉科、急诊科、麻醉科、医学影像科、医学检验科等科室。
年，香医院共同投资3亿元建设重庆医院和巴南区爱民养老康复中心。企业公开信息显示，医院管理有限公司在医院。
家族式管理模式惹的祸
位于巴南区鱼医院
医院，说关就关，到底出了什么问题呢？医院负责人之一的许某，他的电话要么一直通话，要么无法接通。经多方打听，记者联系上巴南区卫计委一处室退休的负责人杨勇（化名），他对医院比较了解情况。
“医院考察过，他们是一家家族式企业，医院的主要业务都是家族成员管理。”杨勇说，退休后，医院以年薪20万元聘请他当院长，他们看中的是自己的人脉和资源，以及业务能力。但杨勇对家族式管理模式不是很满意，医院的提议。
杨勇透露曾介绍了一个业务能力和管理能力强的人到医院当院长。结果，半年时间不到，这名院长就不愿意干了。医院虽然聘请了院长，实行院长负责制，但投资方让一名副院长来管院长，院长没有办法开展工作，无奈辞职。
“医院里的很多医生都是聘请的退休医生，没有自己的骨干人才和技术团体，如果患者来了第一次或者第二次，病情没有明显好转，就不会来第三次。”他说，人才和核医院生存的关键，但是医院就缺乏这些。
数据
医院有家
门急诊人数仅占15.87%
根据《重庆市年7月卫生工作统计月报》的数据，虽然数据不能代表全部，但能医院的现状。
截至年底，医院家，医院家；医院家，医院家。医院数量多，医院医院，大医院屈指可数。
今年7月，医院门急诊人数是.56万人次，其中公立的医院（医院家，医院未参改）门急诊人数.85万人次，医院90.71万人次。医院门急诊人数占医院门急诊人数的84.13%，医院只占15.87%。
市卫生信息中心发布的《重庆市医院发展战略研究报告》中显示，到年底，我市民营医疗机构执业（助理）医师数量人，仅是公立医疗机构执业（助理）医师数量1/3，医院注册护士数量只有人，是医院注册护士数量的1/5。
调查
医院易“生病”
医院“活得好”
记者调查发现，从今年1月到8月，主城区另有两家综合性医院因资金问题关门停业，还有医院发不起工资，一家已整体转让。
不少医院举步艰难，医院的“小日子”却过得不错。
医院：
医院发不起工资
医院已转让
医院是一家综合性医院，床位88张，有内科、妇产科、耳鼻咽喉科、中医科、康复医学专业、中西医结合等科，医护人员77人。年开业，经营情况还算比较好的。但从今年开始，医院出现了资金问题，连发工资都很困难。
医院负责人李远飞这几天一直为员工的工资和奖金发愁。“我们已经连续3个月没有给员工发工资了。”为了解决员工工资，他刚从银行贷款万元。
与医院同样遭遇经营困难的还有位于松树桥的一家不愿具名的医院。记者医院时，医院还在营业。“我们已经4个月没有发工资了。”一名工作人员说，医院医院讨要工资。
医院，5年成立，曾拥有在职医务人员余人，开放床位余张。就是这样一家规模比较大的医院，现在已经转让了。
9月6日，医院，医院一楼已经关门。“医院关门了呢，结果是一楼在装修，二楼可就诊。”家住附近的黄女士说，医院大门口很热闹，现在大门口变得冷冷清清。
医院大门口贴着告示：医院为提升就医环境，正在升级装修，装修期间，正常营业，医院二楼。
医院行政总值班何女士告诉记者，医院已更换了老板，既然是新老板，肯定要提档升级，改善就医环境。
和医院有业务往来的相关人士告诉记者，医院转让是由于老板资金出了问题，整体转让给其他投资方了。
医院：
工资待遇比较高整形美容最挣钱
32岁的冯静茹是一个皮肤科医生，医院上班。“我每天工作10多个小时，虽然累，但是收入高。”9月8日下午，医院，见到正在上班的冯静茹时，她正在给患者看病。说到收入，她笑着告诉记者，以前，她是医院的医生。3年前怀宝宝，由于没有人照顾，便辞职在家带了2年的孩子。医院上班，工资待遇比医院高，一个月超00元。
该医院负责人介绍，由于是特色专科，来看病的都是特定人群，相对减少了很多不必要的科室，而且只专注皮肤科，从而有更多的精力发展自己的特色。“医院一年的患者量在3万人次左右，因此，医护人员的工资待遇也能得到保障。”
医院是重庆整形美容行业的佼佼者，医院设有美容外科、美容皮肤科等科室。医院院长牙祖蒙告诉记者，医院成立于年，成立之初营业面积只有多平方米，经过多年发展及业务需求不断增长，医院已拥有超10平方米营业面积！“整形美容市场是供大于求的状态，竞争十分激烈。这就要有自己的特色产品和核心技术团队。”牙祖蒙说，医院的生存最关键是技术团队，而当代整形历年来长期以顾客为中心，以技术为导向，以服务为保障，在整形美容市场占据了很大一个份额，现在他们每年有6万人次左右的患者。
记者走访了皮肤、眼科、牙科、妇科、男医院，医院相比较，医院的经营状况和发展，医院好。
新闻多一点
“处方”咋开？术业有“专”攻或是生存之道
我市不少综合性医院为啥越来越举步维艰？痛点在哪里？一些业内人士以及市卫计委相关人士纷纷“把脉”问诊，并为医院开出了生存之道的“处方”。
痛点
成本增加造成入不敷出
医院负责人李远飞说，医院每个月花30多万元给员工发工资，平方米的场所需交房租14万，还有水、电等费用大概在8万，医院一个月需花费约60万元。
医院医院中，发展还算比较良好，技术团队也稳定，但仍难逃“厄运”。他说，医院每个月有多人住院，加上门诊人次，一个月收入在40万左右。如果放在以前，还能维持运转，但随着成本的增加，医院举步艰难。
李远飞给记者算了一笔账：以前，一个医生工资至元，现在00多；以前租房七八万元，现在需要14万元。成本在成倍增加，而住院人次和门诊量不变的情况下，肯定会入不敷出。
我市某医院负责人孙某告诉记者，很多医院医院，房租占了利润的很大一部分，房租的逐年增长，给医院带来了很大的负担。
另医院负责人唐某也表示，在公立、医院之间的双重竞争下，业务量不增加，而人力成本和房租不断上涨，医院很难生存下去。
缺乏人才和核心技术
我市某医院负责人孙某告诉记者，现在大多数医院生存都比较困难。“医院从技术和信誉度上都没有办法和医院比。”他说，他们很多患者是医院治疗后，到医院来做康复。治疗费用比康复费用贵，这样的情况就是患者希望花最少的钱，得到比较好的治疗，医院只能赚小钱。
另医院负责人唐某表示，现在医院的日子不好过，药品明码标价，如果患者使用医保，药品又有最高限价。因此，医院的收入主要有两块，一是检查费，二是医保。“患者使用医保，医院又要和医保中心结算。医院使用医保时，部分药品因控制不当，医保中心因报销指标达不到，不会结算，医院自己补贴。”唐某说，医院从年到年，8年时间内，自己补贴了万元。
卫计委的相关人士表示，医院全面均衡发展，而且专业技术和团队都是几十年的时间沉淀，医院与之抗衡很难，不如发展自己的特色专科。医院发展特色专科，技术团队仍是关键。
出路
走“小专科大综合”之路
市卫计委相关人士介绍，医院医院发展，我市民营医疗机构大多规模较小，无法与强大的医院展开赤膊竞争，短期内很难改变医疗优质技术资源的分布格局，但可以走“小专科、大综合”的发展路线，更有利于规模小的医院不断壮大。
医院协会会长杜晓锋表示，医院体系监管越来越严，医院想靠乱劈柴的办法生存，会越来越艰难。而要发展医院，走差异化的道路，避免同质化竞争。
应大力培养自身人才
杜晓锋介绍，医院质量参差不齐，这些先天不足阻碍后期发展，数量多造成竞争空前激烈。同时，医院医疗人才缺乏，医院的医护工作人员年轻化和老化并存，学历低、职称低、培训机会少。由于医院没有编制，缺乏稳定感，骨干医生以退体返聘为主，年轻医务人员普遍选择社会地位高、工作稳定收入高的医院。医院业务用房以租赁为主，发展空间受限。过度依赖电视、网络等营销，进一步损害了医院形象，信誉度进一步降低。
卫计委相关人士表示，医院需要内部通过“师带徒”模式，自行培养人才。
应建立良好的运行机制
医院要建立良好的运行机制，医院存在与病患一起套取医保、超范围执业，以回扣方式，获取公立医疗系统基层机构和大型综合机构转诊的病源等诸多不规范的现象来获取收益和利润，这些都体现了医院为了尽快获得资金回报的急功返利或为摆脱生存之困所使用的“下策”，但随着卫生监督的加强和严厉，最终会被清退出市场。
要制定长远的发展战略
市卫计委相关人士表示，医院大多数采用租房形式，对民房、学校、商业写字楼等进行改建，房地产开发商往往在设置学校、商业写字楼等时，配套设施及水电费用，都是按商业用地算。目前，仅有少部分有影响力和经济实力的医院，医院、医院等自行购买土地建院。因此，医院发展的关键是从成立开始就明确长远发展目标，通过自行购买土地建院，让发展空间不受限制。同时，要有愿景和定位，避免今后越发展越迷惘，最终被市场淘汰。对自己的办院方向，有明确的年度、三年甚至10年发展规划，打造自己有特色、有质量的医院。
上游新闻·重庆商报记者郑三波摄影钟志兵