“我是近期发现乳腺有个硬块,听说这里成立了专业的乳腺疾病诊疗中心,就来检查了一下,检查后得知是乳腺恶性肿瘤,知道的时候心情很低落,也很害怕。通过这里的医生给我定制了详细的治疗方案,给了我特别大的信心,我现在情绪好了很多也开朗了一些,也坚定了治疗的信心。”9月22日,爱济南医院乳腺疾病诊疗中心采访时,济南市民张女士(化名)告诉记者。
据了解,医院“以患者为中心”的重点项目,济南首家乳腺疾病诊疗中心是集乳腺疾病的预防、早期筛查、精准诊断、外科手术(含微创治疗)、内科治疗(化疗、内分泌治疗、靶向治疗)、放射治疗、康复治疗与科普宣教以及转化研究于一体的单病种多学科综合诊疗中心。
推出多学科会诊2.0升级版
“一站式”服务为患者“私人定制”
“乳腺疾病,尤其是乳腺癌,让女性朋友苦不堪言,严重危害她们的身心健康。传统的各个科室‘单打独斗’的单一诊疗模式已经不适合现代医学诊疗模式的大趋势,更不能满足患者更高水平的医疗需求。”医院乳腺疾病诊疗中心副主任张楠介绍,在医院党委的精心组织、周密部署下,在医院各部门的大力支持和帮助下,医院乳腺病诊疗中心经过3个多月的筹建于年9月1日正式成立。
据了解,乳腺癌是女性第一高发恶性肿瘤,发病率逐年升高,严重威胁女性的生命健康。-年,我国女性乳腺癌发病率由31.90/10万上升至45.29/10万,年均增长率为3.3%,显著高于全球乳腺癌发病的增长速度,亟须在筛查防控和精准诊疗方面探寻具有针对性的策略。乳腺癌发病率高,治疗手段综合,治疗周期长,传统的诊断和治疗通常归属于单一科室,难以实现乳腺癌治疗的全程管理,也难以满足精准化、个体化诊疗的要求,严重制约着乳腺癌患者生存率和生存质量的提高。
“乳腺癌被称为‘红颜杀手’,其治疗涉及外科、整形科、化疗科、放疗科、影像科、病理科等多个学科。”张楠介绍,随着分科诊疗越来越细,不同专科的医生往往只熟悉自己的专业领域,而患者的治疗需在多个学科之间周转,耗费大量时间和精力。医院乳腺诊疗中心率先突破传统的治疗模式,打破了以往以单科“辖区式”病床管理,在同一病区容纳了外科、内科、放疗等多个学科,实现多学科模式在物理空间里的高度整合,可以说是目前现行的“多学科会诊制度”的升级版。医师团队是由乳腺外科、肿瘤内科以及放射治疗专业的专家组成,通过多学科的讨论,为患者制定最适宜的治疗方案,实现患者在乳腺病诊疗中心“一站式”获得乳腺外科、乳腺内科、放疗科等不同专业的专家级优质服务。中心真正实现了从“患者有病乱投医”到“一站式全程管理”模式的跨越,为患者诊疗提供便利。
“针对乳腺癌的治疗,虽然国内经过近20年的努力已经将生存率大幅度提升了,但是跟国际上相比仍有一定的差距。”张楠介绍,乳腺癌的治疗如果不规范,生存率就会下降,医院乳腺疾病诊疗中心建设的目的,就是让乳腺癌的规范化治疗达到国际指南的标准,把规范诊疗的各流程落到实处。
“以患者为中心,以疾病为导向,乳腺疾病诊疗中心实际上是一种创新型的多学科综合治疗的病房,医生的服务是围着患者来转的。”张楠介绍,乳腺癌的治疗不是单一手段就可以根治的,需要多学科综合诊疗。多学科就能达到治疗的规范综合精准、量体裁衣,个性化治疗。
“因为每个乳腺癌患者病情都不一样,在乳腺中心每一位患者都能得到更精准的全程规范化治疗,而不是患者在内科、外科、放疗科之间转来转去,这也是多学科诊疗模式的2.0升级版。”张楠介绍,在合适的时机,为合适的患者,制定合适的治疗方案。医院乳腺诊疗中心涵盖了外科、内科等各种学科的专家,患者的病历由各科专家一起讨论,从而为患者制定精准的治疗方案,这样大大节省患者的就诊时间,并解除了患者对不同专科的医生可能各自为战、重复检查、增加经济负担甚至延误治疗的后顾之忧,为患者的诊疗提供便捷。
早诊早治超过90%可治愈
免费筛查为百姓搭建防癌“防火墙”
“数据显示,西方妇女乳腺癌高发年龄为55-65岁,中国女性乳腺癌高发年龄要比西方女性年轻5-10岁左右,为45-55岁。”乳腺疾病诊疗中心主任刘宪强表示,乳腺癌目前已逐渐呈现“年轻化”的趋势,越来越多二三十岁的女孩子也容易患乳腺癌。针对乳腺癌,早诊早治,将防癌关口前移,治愈率可超过90%。
刘宪强介绍,乳腺癌早期完全没有症状,因此很难通过症状来发现。女性朋友可以通过筛查来发现早期乳腺癌。建议45岁以上无家族史的女性,推荐进行规律性筛查,每年进行一次钼靶检查,联合乳腺B超,进行细致准确的乳腺癌筛查。有乳腺癌家族史的女性进入35岁时,每年进行1次乳腺磁共振检查。随着人们健康意识的提高,越来越多的女性开始重视乳腺健康检查。
刘宪强表示,为推广乳腺癌早筛早治以及规范诊疗的理念,医院乳腺诊疗中心推出了献爱心惠民高端多学科会诊服务,长期免费为市民提供乳腺癌会诊服务。会诊专家团队成员包括外科专家、放疗专家、化疗、分子靶向治疗等内科专家,同时让需要手术治疗的乳腺疾病患者能得到最优质的治疗建议。
“推出这项服务,是为了让市民正确认识乳腺癌早诊早治的重要性,了解乳腺癌治疗的标准模式,在治疗重避免走弯路。”刘宪强介绍,多学科会诊服务可以让更多的老百姓获益,尽最大努力提升全市乃至全省乳腺癌患者的治疗水平,在治疗效果上努力与国际接轨。医院乳腺疾病诊疗中心门诊或者
“当时我就担心,我这么年轻,如果要手术切除的话,今后的生活该怎么办。”三十多岁的济南市民张女士(化名)三十多岁就患上了乳腺癌,经人介绍来到医院乳腺诊疗中心就诊,经过会诊后,医生认为张女士符合做保乳手术的条件,为她进行了保乳手术,目前恢复的很好。
刘宪强介绍,现在乳腺癌已经进入了一个慢病管理时代,而且可以做到健康与美丽并存,符合条件的患者是不需要做乳房全切手术的。“保乳手术取决于患者的肿瘤大小、乳房的大小以及肿瘤的位置,如果肿瘤体积比较大,就需要根据患者的分子分型,可以先采取新辅助化疗的办法,让患者的肿瘤体积变小,相当一部分患者通过新辅助化疗,甚至可以把肿瘤完全打没了,这就是我们通常说的病理完全缓解(pCR),这样就适合做保乳手术了。”
“作为以患者为中心的创新型乳腺疾病诊疗中心,我们积极倡导保乳手术、前哨淋巴结活检术等微创技术,并进一步开展精准前哨活检技术,以达到让女性患者,健康与美丽共存的目的。”刘宪强介绍,目前医院乳腺治疗中心熟练掌握各种高难度手术,乳腺疾病诊疗中心首席特聘专家杨其峰教授带来的乳腺癌前哨淋巴结活检术是一项腋窝准确分期的活检技术,能够完成乳腺癌淋巴结的早期诊断评估。前哨淋巴结,是乳腺癌转移的第一站,如果前哨淋巴结活检是阳性的,那手术须行腋窝淋巴结清扫,如果前哨淋巴结是阴性的,那腋窝淋巴结可以不必清扫。
在以往,无论淋巴结是阳性和阴性,乳腺癌手术往往都要进行腋窝淋巴结清扫术,给患者带来上肢疼痛、麻木、感觉异常、上肢水肿等并发症,而乳腺癌前哨淋巴结活检,不仅能准确评估腋窝淋巴结的病理学状态,还能对于像腋窝淋巴结阴性的患者,可有效安全的替代腋窝淋巴结清扫术,使手术的切除范围以及创伤缩小到最小的程度,减少手术并发症,改善患者生活质量。
医生们的“国际范”
让患者享受与世界最先进水平一样的治疗
“我们在工作中积极参与国际国内临床试验,紧跟国际乳腺癌研究新动态、新方向,运用最先进的治疗理念,给予病人规范化、个体化的治疗方案。”张楠介绍,医院乳腺诊疗中心特聘国内知名乳腺外科专家、国家万人计划、泰山专家杨其峰教授负责中心的学科建设,及临床业务的全面指导,并领衔乳腺癌诊疗团队。中心坚持治疗理念与国际医学权威机构同步,与耶鲁大学乳腺肿瘤治疗中心、美国新泽西癌症中心、日本和歌山县立医科大学建立了稳定的学术交流与合作机制。国内,与中国医科院上海营养与健康所、医院、医院等建立长期交流与合作。
“目前,我们现在的医生都是用英文交班,包括病例汇报,也都是英文的,这也是为了今后与国际上的乳腺病专家进行学术交流做准备,真正实现与国际接轨。”张楠介绍,下一步,中心将开通国际会诊平台,让医生成为有国际视野和国际交流能力的顶尖专家。英语交流是这里医生的基本素质,中心专门建立了一个学习群,每位医生晚上都要发一篇英文文献,大家一起去思考去讨论,这也是为今后与国际上的专家交流打下了坚实的基础。
“下一步,医院乳腺诊疗中心,将有针对性的把一些特殊病例,拿到国际平台上与专家讨论交流,从而给予患者真正的最高端的最顶尖的治疗。”张楠说。
医院党委书记、院长苏国海教授表示,乳腺疾病作为一个独立的学科,医院中以诊疗中心的模式为患者服务,医院在优势学科建设实践中的创新之处,也将是今后医院特色专科建设发展的趋势。乳腺疾病诊疗中心,是医院经过近半年筹备建设而推出的第一个单病种多学科综合诊疗中心,今后将努力实现乳腺疾病的全流程诊疗更加科学规范,更加切合患者需求。