湖南日报·新湖南客户端1月21日讯（记者张春祥实习生张清晨通讯员刘微）医学创造奇迹。日前，医院多科专家用数字化+导航技术，成功为因车祸导致面部严重损毁的江西患者阿美（化名）重建容颜。今日上午，即将出院的阿美告诉记者，手术能有这样的效果，是她做梦都没有想到的事。
车祸导致面部严重畸形，她从江西来到湘雅求诊
术前和术后对比图。（通讯员摄）
“那是9个多月前的一个夜晚，我下晚班骑电动车回家，由于光线不好，与一辆大货车相撞，医院！”阿美说，她家在江西萍乡，出事那天晚上幸亏送医及时，否则性命难保。命虽然保住了，但留下了严重的面部畸形，右脸就像是被一拳打凹进去，不知道以后怎么见人。好在丈夫非常理解、支持她，医院无果后，最终来到医院求诊。
医院口腔医学中心副主任闵安杰副教授称，阿美病情十分复杂，如果要让两侧面部修复对称的话，常规手术难以达到理想效果。首先，距阿美脸部受伤已经过去9个月，骨折块已畸形愈合，撬动及复位的难度较新鲜骨折更大；其次，因为是车祸时的直接受力点，阿美额骨有一块拳头大小的缺损，与硬脑膜粘连明显，手术剥离容易造成损伤，导致脑脊液漏、颅内感染，甚至危及生命；第三，骨折部位多，错位明显，部分呈粉碎性骨折，难以精准复位；第四，除了右额部及右侧颌面部凹陷明显以外，阿美的右眼球也明显内陷、下移，需要和眼科、神经外科等多个科室配合手术。
数字化+导航技术+MDT彰显威力
多学科手术团队手术中。（通讯员摄）
“颅颌面部复杂的陈旧性骨折一直是非常具有挑战性的手术，MDT（多学科诊疗模式）可以发挥多兵种优势，不仅可以避免病人在不同学科之间来回奔波、甚至多次手术的困扰，还能大大提升手术的整体效果。”闵安杰介绍，在口腔颅颌面畸形缺损修复重建MDT负责人吴晓珊教授的主持下，口腔颌面外科、神经外科、眼科、口腔数字化工作室等多个学科的教授们为阿美的手术方案出谋划策。“为了做到万无一失，这台手术前前后后准备了一个多月！”
口腔数字化工作室主治医师梁烨与闵安杰手术团队使用中南大学自主研发的E-3D数字化外科软件，利用镜像原理打印出与患者左侧面部完全对称的3D模型，对钛网进行个性化的预塑形。随后，通过电脑反复虚拟手术，确定了各个骨块理想复位后的最终位置，并将数据导入到了手术导航仪中。
据口腔颌面外科主任苏彤教授介绍，这套刚刚引进的UEG手术导航系统是省内首台口腔颌面外科专用导航系统，能实现小切口下的精准大范围手术。对于颌面部异物取出、深部肿物活检、复杂骨折的复位、颌面部骨骼的整形、重建等手术，能极大提高手术精度，减少不必要的创伤，代表了口腔颌面外科的新技术、新方向。
手术时间减半，手术获得成功
在省内首台口腔导航仪的引导下，专家们重新切开了已经愈合的骨折线，将各个骨折块松解、复位并固定，再用预制的钛网修补好额骨、眼眶底的缺损。“手术过程中，我们反复通过解剖标记点验证导航精度，骨块完全符合预期地回到了应有位置。”梁烨表示。经过1周的术后康复，阿美终于拆掉了头上的绷带，看到原本的凹陷畸形全部得到恢复，而且与左侧几乎完全对称，她开心地笑了。
以3D打印、手术导板、虚拟手术、术中导航、人工智能等为代表的数字化技术将是今后医学发展的方向，能极大改变目前的医学模式。口腔医学中心主任蒋灿华教授表示，中心在十年前就开始布局这一战略高地，成立了专门的数字化工作室，购置了最先进的CAD/CAM、3D打印机、手术导航等设备和软件，并开展了临床的数字化服务。
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