抛开神经限制,下颌角有很多的类型,根据下颌骨下缘与后缘的连接方式,简单理解就是下颌角突出的位置与形状不同,一般可以分为单角型、双角型、过度型和后凸型;而下颌角截骨方案主要考虑四大因素,即长短、宽窄、是否留角和弧直线,下颌角怎样做出来更自然也是取决于这四大因素。
首先是长短因素,这里的长短可以理解为单纯动下颌角突出部分还是整个下颌线的区别,在对过渡型的下颌角进行截骨时,是否要适当的截长,需要考虑面部轮廓整体的流畅性。
第二个宽窄因素,因为下颌角截取的宽窄需要根据下颌角大小及分型来决定,下颌角分型有外翻型、中位型和内翻型,如果是外翻型的还可以截窄一些,中位型可以根据需要选择适当的宽窄,内翻型的则就需要截宽些。
第三个是否留角因素,在设计截骨方案的时候,是否需要留角也是考虑的重点之一,这里需要考虑的是求美者的气质、喜好以及下颌线长短的问题;下颌角手术留角不是单纯的在原有下颌角处留下一块角,整个手术过程需要定制设计,综合求美者的脸型整体情况来判断,留角的位置既不能太过靠前,也不能太过靠后,同时还要考虑到轮廓弧度效果。一般会在耳垂下2~3厘米处,留角角度在°~°之间为佳。
最后一个弧直线因素,下颌角截骨弧线设计:有长弧线、短弧线两个,针对这四种类型的下颌角问题都很适用,也是目前常用的下颌角截取方案。
下颌角截骨折线设计:折线主要适用于体积巨大的下颌角,多用于男性下颌角截骨,但也很少见,在临床实践中,长曲线截骨针过渡型下颌角的求美者更适用,再结合运用一些医学技术,即3D长曲线下颌角截骨术,可以更好地为求美者设计适合的截骨方案,术后效果也更加自然流畅;
下颌角截骨直线设计:主要包含长直线、短直线。下颌角长直线截骨,术后轮廓容易造成新的折角,显得生硬不自然,目前已经不常用了。而短直线的话,只适用于后凸型下颌角,较为少见。