我们选择患者，从外科的观点来说，我们要考虑面部的畸形的存在和解剖矫正可能性。如果说从心理学角度来说，要考虑患者期待的现实性和经受不安没结果的可能性。我们要知道患者一定知道他的期望值是指什么，他就需要什么样子，如果说做完以后没有达到他想要的样子，这种结果他能不能承受。这个是我们需要考虑的。
有哪些美容整形患者，我们不应该对他进行美容整形术或者是应该推迟她的手术时间，来进行心理干预或者心理咨询，归结起来有一下几个方面：
1、求美动机很模糊的人，就是不知道自己要整哪儿的。
2、对结果要求完美或要求过高者。本来他的基础是有限的，非要把自己整成通过某项手术然后变成什么样子，但是他基础解剖结构根本就不具备的。我们可以拒绝给他实行手术。
3、以明星照片，拿个范冰冰或者*的照片，然后按这标准要求手术，把美容整形手术当儿戏，而且觉得美容整形手术项目变魔术一样，接受不了恢复期，这种也得考虑进行心理干预。
4、手术不是出于自己个体的需要，而是为他人做，比如：有的人其实她不想做整形手术，但是因为她老公比较嫌弃的说“这不满意这不好，这儿不带财什么的”。她不是为了自己，还是为了他人着想，这些人也要慎重，她整的这些也不能获得她老公的满意，她老公跟他说的话就是一种借口，她很可能把这种缺陷转移转移到你。这种人也要推迟手术。
5、把解决生活中的困难寄托于美容整形手术者。
6、男患者或者中年人要求美容整形手术者。这个并不是鄙视男患者，尤其是男的中年人，以医院，就遇到过这种情况就是一个男性的患者就是非常的肥胖，四十多岁，然后他要求吸脂，就进入手术室，吸脂肯定是要把衣服都脱光，我们要进行上手术床，结果上手术床的突然就跳起来，然后大喊竟说护士非礼他。他这种就是心理异常的当时都挺震惊的。
7、有精神病史者。
8、躯体变形障碍（BBD）。我们在美容整形手术中经经常遇到的一个情况叫BBD，我曾经在前几年和几位其他的美容外科医生写过一篇论文，当时发表在了中国整形外科杂志上。就是关于自我镜像障碍。什么是BBD呢，其实就叫躯体变形障碍，是一种对轻微的或者想象的外表缺陷的先占观念，这种观念的原因无法用其它精神障碍来解释，这种现象观念的会极大的损伤患者的社会心理功能生活质量，而且有很高的自杀率。
躯体变形障碍的人就是一种慢性的持续性的心理障碍，对于外表的表现为：刚开始表现为对外表的