许多人可能不理解，做鼻子，还需要“分期手术”吗？还需要“植皮”吗？……其实，植皮算整形外科基本功，就好比耳鼻咽喉科医生取鼻中隔软骨，胸外科医生做胸腔穿刺，骨科医生打克氏针等，没有什么特别的。
我在年开始做鼻腔植皮矫正挛缩严重的鼻子，距今已经9年了！关于为什么分期手术，今天通过临床的几个案例，来跟大家聊聊，解决大家的一些困惑。
分期手术前问问自己几个问题：
1、你能接受并发症吗？
2、你的心理承受能力怎么样？
3、你能信任你的主刀医生吗？
案例一：“我的基础不错，我可以植皮加假体一起做吧？”
曾经有患者问我，自觉基础还可以，是否可以植皮加假体一起做？其实，我做的鼻子很多都是千疮百孔，鼻子受到过很多次破坏的，但是，每个人的自身情况不同，不能一概而论。
对于她，需要考虑的是：第一，一起做，会牺牲部分效果，第二，假体植入并且同时植皮，手术时间增长，发生风险的概率是不是会更高点？如果出现皮肤坏死，以后假体可能外露增加感染的风险，她是否愿意承受这个风险？
所以回答上面那个问题“你能接受并发症吗？”分期手术可以大大降低她的感染发生率，毕竟你不能跟别人比较。
内入路肋软骨+植皮内入路肋软骨修复的姑娘，下次手术是6个月以后。植皮手术，担心皮肤坏死，我会留她们一段时间，确认皮肤成活。这样大家都安心。毕竟这是第六次手术。
二期植入假体，术后2天这个案例，刚二期植入假体，术后2天，鼻尖恢复情况。
二期手术后15天植皮修复案例，二期手术后15天。
案例二：有感染史且严重挛缩畸形的鼻子，我主张分期手术。
有些患者变美的心特别急迫，我尽可能地努力劝，一期术后尽可能给鼻子多一点恢复的时间，要有一个能接纳自己鼻子慢慢变好的过程。
许多人不理解为什么分期手术，植皮后皮肤有坏死，延期愈合可能，放置假体有外露，感染等风险。许多患者都是多次手术史，甚至感染史，因此我们是求稳。特别是那些每次手术都感染的姑娘，我们做复杂修复，会更担心再感染！
原肋软骨拆下来＋耳软骨＋筋膜＋皮肤移植这个案例，先后做过耳软骨、鼻中隔软骨、两次肋软骨，本次原肋软骨拆下来＋耳软骨＋筋膜＋皮肤移植进行修复的案例。手术分两期进行，一期因为要植皮，假体二期植入。患者反复说想取新的肋软骨（即第三次取），我拒绝了，原来的拆下来，重新切片，重新拼，没有必要再取新的。术中实在不够，我才会取新的。手术我会尽最大努力，减少创伤。
下面这个案例，也是利用原来的肋软骨重拼（术前患者已经接受了鼻中隔软骨、耳软骨、两次肋软骨），这是一期植皮手术后三个月的样子，二期手术过几个月再放假体。
原来的肋软骨重拼术后3个月原来的肋软骨重拼术后3个月案例三：大多数鼻子，只是二次手术微调而已。
第六次鼻修复这个成都的姑娘，五次手术后（两次肋），第六次选择中国大陆。我说二期如果需要微调，9个月再商量。坚持用三个月鼻塞矫正器，应该可以达到85％接近。非案例，谢谢您奖励的照片。
对于没有鼻中隔软骨，又有感染史，如果对医生比较信任，也能理解修复手术的难度，能配合二期微调，如为了重建鼻中隔，又为了支架稳定，鼻小柱可能较粗，可以后期修细（局部调整，十几分钟的小手术）。
你能信任你的主刀医生吗？不要把医生放在对立面，他做的选择肯定为了你好，也是为他自己好，谁也不愿意为自己找麻烦吧？很多时候道理讲不通，常常是因为大家的知识结构不对等，但请相信大多数医生不会故意去坑你的！
你们多次手术有压力，医生压力也很大。分期手术需要理解、配合。