术前基本情况及诉求
我最原生的脸是骨性突嘴非常严重,5年前做了半肋鼻综合和硅胶假体下巴去掩饰突嘴,当时刚做完的效果蛮好的,突嘴几乎看不出来了,可是随着时间推移,胶原蛋白的流失以及下巴假体导致的骨吸收,让我的突嘴还是表现出来了,特别是素颜的时候突嘴更明显,笑起来也很不自然。突嘴也会显的法令纹更深,面中凹陷很土气。
所以就开始到处面诊,一开始想通过单纯正畸带牙套改善,医生都告知改善不大,而且假体下巴骨吸收的问题也会存在,所以最后还是决定通过正颌手术改善。
同时也想改善颧弓外扩太阳穴凹陷,侧面下颌角宽大,下巴不对称的问题,所以一起做了轮廓手术,喜欢短窄脸,要求颧骨保留一点高度,下颌角留角。
项目基本情况
项目名称:突嘴矫正(上鄂前部截骨术),简称Aso
项目原理:采用拔掉犬齿后的那颗牙齿,然后截除该部位的牙床骨,整体移动该部位牙床骨和牙齿的方法。
其实凸嘴手术的原理说白了,就是先拔掉几颗牙齿(2-4颗,具体要根据医生的方案设计),挪出空间后,将部分上颚或者上下颚骨头进行切除,再将凸出的颌面往里推,最后用钛钉钛板进行固定。
这一颗牙齿宽度为在7~8mm,做凸嘴矫正颌骨需要内推4~5mm才能填补拔掉牙齿的空隙。所以我后期还需要通过正畸收牙缝排齐牙齿。
具体方案:突嘴手术,上内推4.5mm,下推3mm,术后一个月后拆咬合板(练习咬合)后带牙套(我选择的陶瓷矫正)。同时颧弓颧骨内推、长曲线下颌角劈外板,取适量颊脂垫,下巴环切。
术前准备
去医院拍了x-ray的片子做牙模,面诊医生确认好方案(多次面诊),决定手术之前又去取了三套牙模,然后预约了时间把原来的假体下巴取出来,大概恢复两周左右基本消肿,就敲定了手术的时间。
手术流程及感受
提前一天做好核酸检测,并且提前一天住院,当天需要做一系列体检,比如血常规、尿检、拍肺部ct。
办理好住院以后当晚上会做皮试、心电图和雾化,另外的医生问诊具体的身体情况术前知情书、确认项目以及签手术同意书。
晚上十二点以后不能再吃喝,第二天早上起来做了雾化,洗漱好就可以去面诊划线。
面诊划线的时候,医生是要求我躺着划线,更精准,划线画的很仔细,一看就知道做了什么项目,我的心情突然也没那么紧张了。
划线后稍微等待了一会儿就进手术室了,在手术室外面的门口再一次确认了手术项目,然后就进去了,里面有包括麻醉师和医生大概7个人。麻醉师让我躺在床上,其他医助帮我盖了被子然后在我的手指和脚趾上夹了心电监护的,然后在右手静脉扎针输液,紧接着麻醉医生跟我聊了几句说了一句好好睡一觉,我就睡着啦。
术后恢复情况
当天等醒来的时候是晚上十点,护士姐姐叫醒的,听说我从手术室出来就一直在睡觉,护士姐姐给了我吸管喝水还帮我拿了手机,说话也还算听得清,状态也不错,和朋友报平安以后就继续睡觉了,中间隐约看到护士来了很多躺查看药水和我的状况,呼叫器帮我放在床边,想喝水或者做什么就可以按铃,马上就来了。
术后第一天脸不算肿,就是包裹着纱布,嘴里还有引流管看着吓人,但是不疼,只是喉咙吞口水有点疼,紧接着有护士过来帮我做雾化去痰、照光消肿,然后就是去治疗室清创,由于麻醉原因站起来有点头晕,所以还给我找了个轮椅送过去的,除了头晕还没有其他感受,清创的时候也没啥感觉,并且把纱布拆了换了头套,感觉轻松很多,回病房以后又是继续睡觉,六点左右阿姨送来了粥喝鸡汤,我吃完了漱口就继续睡觉直接睡到到第二天。
术后第二天下午把引流管拆了,直到第六天出院之前每天早上都会雾化和照光和清创前三天是越来越肿,特别是嘴唇,嘴角也有点干裂会有点疼,不过喉咙慢慢好了,鼻子不通气的状况也缓解了,第四天还是比较肿,不过晚上的时候消肿了很多,当时还打了游戏。
术后第五天开始慢慢消肿不过还不明显,已经可以拆掉颧弓的线,也不需要输液了,可以吃消炎药消肿药,不过牙齿开始有点酸疼,就像是带牙套的紧绷感,第六天就出院了,出院之前拍了ct看了自己的片子,效果很满意,出院之前还送了感谢信给医生。
从出院以后开始消肿更明显了,嘴角的干裂也结痂不再疼痛,鼻子也通气了喉咙也好了,整个人感觉精神状态好多了。
第十天去拆线,口腔的线比较多,清洁消*以后护士慢慢帮我拆了,稍微会有点牵拉感,听说拆线以后会进入快速消肿期,果然术后后十二天嘴唇小了很多,术后十五天脸也更小了。
术后吃东西一定要注意漱口漱干净,我因为做了突嘴手术嘴里有咬合板,清洁口腔相对麻烦一点,吃东西也只能吃流质食物,拆线后可以喝粥吃烂面条,一个月的时候拆咬合板,就能稍微吃点其他的啦。虽然短短的半个月特别是前一周有一点难熬,不过也还可以忍,为了变漂亮我还是挺坚强的。术后需要带一个月头套,医生建议带两个小时休息半小时消肿更快。
术后效果
术后即刻就能看到嘴不突了,哪怕最肿也觉得看起来好看很多,术后半个月的时候尤为明显,嘴突改善,面中部显得更立体,下颌角和颧骨改善,整个人变得更幼态,朋友都说年轻了,正面脸也小了很多。所以这一切还是值得的,目前术后17天,除了面部肿胀和吃东西比较麻烦以外没有任何不舒服,医生说等一个月才消肿百分之80,期待后面消肿的自己。
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