其实对于改脸型手术，主要指的就是下颌骨的骨骼型肥大。对于肥大形成的原因，主要有这么两点，第一点就是骨性的，第二点就是软组织性的。当然软组织里边，包括了我们面部软组织的这种婴儿肥，也包括咬肌的肥大，比如我们一咬牙，腮帮子就会憋得特别大的情况。当然有时候，两种因素也会复合在一起出现。
对于整体的下颌骨骨骼型的肥大，必须做下颌角的整形。当然也有部分求美者其实下颌角并不是过分的肥大，但是由于演员、歌手、主持人等职业的特殊性，需要将面部做的小一点。通常他们的面部，从医学上讲是正常的并不是病态，但是从正常的审美上讲还是有些大，因此有些人也考虑做下颌角整形。
对于下颌角手术，我们通常还需要复合做面部的吸脂，以及咬肌的部分去除，如果面部特别的肥胖，还要将部分的颊脂垫进行去除，以上就是下颌角手术的一些适应症。
真性的下颌角肥大，一般在正面观上是一张方形脸。从侧面看，升支的后缘以及下颌角的下缘这个角度，顺着脸前缘进行一下测量。从医学上来说，正常角度是度，但度也是正常的，如果已经大于了度等等这样的情况，通常是角度太小，不适合做下颌角，如果把角度调整到度左右，应该会更好看一些。如果小于90度，则面部会显得很方，这种情况就需要做下颌角整形了。