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TUhjnbcbe - 2023/5/10 20:18:00

作者:火箭*特色医学中心宁晓辉、周国勇、莫鹏

为了给患者提供更优质、更高效、更满意的医疗服务,火箭*特色医学中心烧伤整形科积极开展多学科模式下的慢创治疗,取得了明显成效。此举不仅是贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于加强体表慢性难愈合创面(溃疡)诊疗管理工作的通知》精神的具体体现,也是加快学科建设发展步伐的重要抓手。

近日,烧伤整形科收治了一例危重坏死性筋膜炎病例,医院治疗,效果不甚理想。医院转至火箭*特色医学中心烧伤整形科。该患者入院时创面污染严重,脓性分泌物多,占据会阴、腹股沟、阴囊以及背部一半以上面积,皮下潜腔范围极大。坏死性筋膜炎的治疗原则最重要的是早期打开、充分引流。此病例的治疗难度有三点:一是患者创面与肛门距离极近(约1cm),无法杜绝粪便对创面的污染。二是患者两个月前在外院接受冠脉搭桥术,术后服用三种抗凝药物治疗,如给予充分的切开引流,切口可能出现大量出血无法控制。三是患者存在长期糖尿病病史,血糖控制不佳,并出现多种糖尿病并发症,是病情进展及创面愈合的重要危险因素。

多学科专家会诊

“患者找到我们,就是对我们的信任,我们要想尽一切办法为患者解除病痛,这是义不容辞的责任。”在病例讨论会上,烧伤整形科主任曾丁的动员为大家加油鼓劲。为此,烧伤整形科迅速实施多学科诊疗模式,向医研部汇报后,邀请心内科、胸心外科、肛肠外科、麻醉科等科室进行多科会诊,各位专家结合该病例的难点问题进行“头脑风暴”后,形成合力为该患者制定了科学、周密的治疗方案。

综合专家们的意见,烧伤整形科待抗凝药物桥接完成后,在麻醉科的保障护航下立即为患者实施手术,手术中请肛肠外科张斌副主任、卓光鑚医生施结肠造口术,杜绝粪便污染源;随后烧伤整形科同台给予创面充分切开引流、24小时滴注冲洗+负压引流术。大家配合天衣无缝,术后患者安全返回病房,多学科诊疗模式为该患者的后期创面处理和愈合创造了良好的条件。

为患者实施手术

为了让患者的创面尽快愈合,术后护理组给予了患者无微不至的关怀和照顾,在宁晓辉护士长的带领下,护理组每天来到患者病床前查房,细心地处理创面,耐心地进行健康宣教,反复交代注意事项,护士们一个细微的动作、一声亲切的问候、一句暖心的鼓励,都让患者感受到春天般的温暖。

患者的病情牵动着很多人的心,烧伤整形科老主任陶白江也专程来到病房查看患者的病情,他结合多年丰富的临床经验,向医护人员讲解此病例治疗的相关事宜,同时为患者送去鼓励和关爱,使患者增强战胜疾病的信心。

科室老主任陶白江传帮带

烧伤整形科主任曾丁介绍说,跨学科、跨专业的深度团队合作是学科发展的助推剂,能够为患者提供最精准、最科学、最优化的治疗方案,是医疗领域各专业协同发展的重要载体。烧伤整形科将继续充分利用多学科诊疗模式,努力提高诊疗服务水平,造福于更多的创面患者,推动科室驶入快速发展的快车道。

经过医护人员的精心治疗和护理,该患者的病情平稳,一天天好转。“火箭*的技术就是高,而且服务特别周到细致,真不知该如何感谢你们……”面对采访,患者躺在病床上显得格外激动。

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