鼻整形术在亚洲国家主要指隆鼻术，主要通过假体增加软组织量、增高鼻背。是亚洲最普遍的一种整形手术，现在行隆鼻术还会同时行鼻尖成形术，使鼻子形态更加精致。
为符合自然美，整形术目的应为使五官更加立体灵动同时也要符合亚裔面孔特色。来自韩国的Hong医生总结自己多年的临床经验，为亚裔的鼻整形术做了一篇综述，内容包含了隆鼻、驼峰鼻矫正、鼻尖成形、修复术等手术操作不同点。研究结果于年1月发表在clinicsinplasticsugery上。
亚裔鼻特点
亚裔的鼻具有皮肤厚，富有皮下组织，软骨框架较软、无力，短鼻骨，鼻前棘不发达，鼻中隔软骨小，鼻背宽大且发育不良，鼻根低，鼻尖呈球形、鼻尖点及突出缺乏、下垂、或是扭转，鼻小柱短，鼻翼基底宽大呈喇叭状等鼻形态问题。
针对以下特点使手术操作有所不同：
1.厚皮肤在假体植入后可耐受较大的张力，与周围皮肤过渡自然的，但也导致无法察觉鼻软骨的细微变化。
2.因为大翼软骨、鼻中隔软骨无力脆弱，单纯的切除及软骨间缝合不起作用，需要加强软骨支撑、假体植入才能获得满意的鼻尖点。
3.鼻中隔软骨常被用作自体移植的材料，软骨小且骨量不足使材料要另行替代。
4.鼻骨短、宽使鼻内入径截骨术很难操作，截骨后可能导致鼻骨折塌陷。
隆鼻术
鼻根设计的位置及高度都有民族差异性，西方人一般鼻根在上睑皱襞水平，而亚裔则是瞳孔连线水平。如要求鼻根位置上移，也应该设计在上睑皱襞与瞳孔连线之间。鼻根高度是由鼻额角大小决定，亚裔理想角度是°（男）和°（女）。对于隆鼻材料的选择是手术最重要的一环，材料的量、鼻背皮肤厚度、术前软骨结构等因素都要考虑。
虽然研究人员倾向使用自体软骨移植，但鉴于亚裔隆鼻术的假体材料量较大，自体软骨无法满足，通常采用鼻背人工假体-鼻尖自体假体的手术方案。人工假体材料（图1）按材质分类可见硅胶、膨体（聚四氟乙烯）及Medpor（高密度聚乙烯），哪种最好存在争议（表1）。
表1常用的各种假体优缺点。
图1示两种最常使用于隆鼻术的假体，左图为I型硅胶假体，右图是纸状膨体。
手术操作：
通过切口分离鼻中隔尾部与其下面的软骨，如合并鼻尖成形术则分离鼻翼软骨内侧脚的软骨下，再将鼻外侧软骨上软骨膜及鼻骨骨膜分离至设计的鼻根位置，形成纳入假体的腔隙。腔隙大小应恰好适合假体嵌入，假体植入后观察鼻形，再进一步调整。
并发症与预防手段：
人工假体植入导致并发症，最常见的是假体的偏离、感染、膨出、移动、可见于皮肤。假体移动的关键在于腔隙大小，大小恰好嵌入减少位移的机会（图2）。假体上凿小孔助与周围组织缝合，且利于疤痕纤维向小孔内生长以固定假体（图3）。
为防止感染，术前鼻腔与假体需预防性使用抗生素处理。假体植入骨膜下可防止假体位移、减少皮肤可见程度、减少感染的机会。假体易从鼻尖膨出，避免过量使用假体隆鼻或是在鼻尖使用人工假体。
图2过分分离鼻根上方造成硅胶假体的头部位移，鼻额角扁平。
图3假体上凿小孔
驼峰鼻处理
驼峰鼻的矫正手术常见鼻截骨术，截去过高的鼻骨，改变敞开的鼻背结构，使鼻背恢复到正常形态。比起西方人，亚裔驼峰鼻鼻背较低，且伴鼻根低，鼻尖扭转小、不突出的问题。亚裔驼峰鼻一般畸形较轻，伴鼻根鼻尖问题，应避免截骨术，更适采用鼻成形术。
手术方式：
将鼻骨、鼻背中隔、鼻外侧软骨去除，双侧鼻背植入扩展假体，用以支撑鼻缝点避免出现倒V畸形。相对轻的驼峰鼻，使用骨锉简单的修窄鼻背中隔软骨软骨，就可以达到理想的鼻背效果。鼻截骨术联合鼻根鼻背隆鼻术，可调整鼻背高度并掩饰截骨后的不规则外形，使皮肤较薄的患者形成自然过渡区，隆鼻材料尽量避免使用易视及的固体假体，推荐使用软体材料如自体筋膜或膨体。
如果设计的鼻背高度是高于驼峰畸形高度，可以不处理畸形或直接在上行隆鼻术，联合鼻尖成形术，该术式相对安全且效果好，但是笔者建议先行驼峰截除术至鼻背光滑再行隆鼻术。
图4：驼峰鼻矫正术术前术后。