8月28日，中共中央总书记、国家主席、中央*委主席习近平对儿童青少年近视呈低龄趋势明显等问题日益严重作出重要指示指出，我国学生近视呈现高发、严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。如何在早期发现视力障碍是当务之急。医院眼科主任张松介绍早期检查是治疗和预防视力进一步下降的必要手段。
一、视力下降的相关检查：
（一）一般检查
1.视力检查：学龄前儿童视力检查界值必须考虑年龄因素，中华医学会眼科学分会斜视弱视学组提出，将同年龄组儿童的正常视力参考值下限定为：3～5岁0.5，6岁以上0.7。裸眼视力低于同年龄正常儿童的视力下限要怀疑屈光不正（近视、远视、散光）甚至弱视。
2.裂隙灯检查：了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。排除一些先天性疾病的存在。
3.睫状肌麻痹验光检查：睫状肌麻痹验光即通常所说的散瞳验光，（一般使用阿托品滴眼液）是国际公认的诊断近视的金标准。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要进行睫状肌麻痹验光，确诊近视、远视、弱视需要配镜的儿童需要定期复查验光。一般远视及弱视的儿童每半年进行散瞳验光，重新配镜。单眼遮盖仍是提高弱视眼的最好的方法。
（二）特殊检查
角膜曲率检查：正常成人角膜曲率半径均值为7.77mm，角膜前表面的水平方向曲率半径为7.80mm，垂直方向为7.70mm，后表面的曲率半径为6.22～6.80mm。3～15岁儿童正常角膜曲率半径为7.79mm。儿童随年龄增长,角膜曲率半径呈递减趋势。角膜或晶状体表面弯曲度过陡会导致屈光性近视或称曲率性近视、弯曲性近视。早期发现圆锥角膜。因此，晶状体的屈光力及厚度也是需要定期观察的参数。
眼轴长度检查：眼轴长度在出生时为16mm，3岁时可达正视眼水平约23mm，此后以每年约0.1～0.2mm的速度生长，13～14岁即可达到成人水平24mm。发育期儿童的眼轴长度增长过快可能是向近视发展的趋向因素，但应考虑到伴随正常生长发育的眼轴增长。
二、正确护眼：
1.保持一定的距离：玩手机/平板的时候，应保持眼睛与手机/平板的距离为30厘米左右，同时要注意光线的强弱度，要让有效的光线从左前方照射过来，以免阴影长时间对视力造成影响。
2.控制好时间：玩手机/平板的时间不要太长，不要躺着睡着，每次玩45分钟后，要休息10分钟，闭上眼睛或远眺。
3.不要“抹黑作业”：在黑暗环境下尽量不玩手机，如果必须使用，可以开一盏台灯，让光线顺着目光的方向，以减少对眼睛的伤害，同时黑暗环境下看手机的时间也不宜过长。
4.做好眼睛保健：经常做眼保健操，加强视力训练，同时配合营养补充，加强维生素B和矿物质的补充。
5.儿童远离手机：尽量不让儿童接触太久手机、平板等电子产品，看电视的时间也不要过长。因为孩子的眼睛在屏幕发出的强光的长时间刺激下，不仅会使孩子视觉的敏锐度与适应性降低，而且会造成睫状肌痉挛，从而导致孩子出现假性近视，最后发展成真性近视。
6.每天户外2小时活动，减少近视：户外活动是近视眼的防控的很好的一个措施。户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，它是近视的一种保护因素。我们倡导从学龄前，从幼儿园开始，就户外活动。有条件的地方，鼓励每天户外活动最好是两小时。（内科第一*支部：眼科张松）
张松副主任医师眼科主任
毕业于郑州大学，眼科专业，郑州市科技创新骨干人才，郑州卫生健康大讲堂专家讲师团特聘讲师。曾在南京81医院眼科进修。擅长白内障人工晶体植入术，抗青光眼手术，倒睫手术，翼状胬肉切除+角膜干细胞移植术，泪道疾病手术，泪道插管术，眼部整形手术等。对于一些疑难病有独到的诊疗措施，对外眼、内眼及眼外伤等的诊断和治疗受到患者好评。发表中文核心及国家级论文十余篇。
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王建凯/统筹*敏/编辑韩荟菁/排版
